当关节出现疼痛不适时，很多人都会想到用热敷或冷敷来缓解。然而，广州华康中医医院杜鹏主任指出，这两种方法看似简单，但用错时机反而可能加重症状。选择热敷还是冷敷，取决于关节疼痛的根本原因和疾病所处的阶段。

冷敷：急性炎症的"镇静剂"

冷敷的主要作用是促使血管收缩，减少局部血液循环，从而抑制炎症反应。它就像为发炎的关节敷上一剂"镇静剂"，能快速消肿、镇痛。

这种情况特别适用于急性痛风发作。当关节突然出现红、肿、热、痛时，冷敷可有效减轻血管扩张，缓解灼热剧痛。同样，在类风湿关节炎急性活动期，如果关节肿胀明显、触之发热，冷敷也能帮助减轻炎症渗出。运动或意外导致的关节急性扭伤在48小时内也适合冷敷。

使用时需要注意正确方法：最好使用冰袋、冷毛巾或专用冷敷包，记得用干毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤导致冻伤。每次敷15-20分钟，每日可多次，但每次间隔至少2小时。

热敷：慢性僵痛的"松弛剂"

与冷敷相反，热敷通过使血管扩张，增加局部血液供应来促进组织修复。它如同为僵硬的关节进行"深度按摩"，能缓解肌肉痉挛、减轻僵硬感。

对于慢性关节炎的僵硬和酸痛，比如骨关节炎，热敷效果显著。强直性脊柱炎患者出现的晨僵或慢性腰背痛，也可以通过热敷得到缓解。在类风湿关节炎缓解期，如果没有红肿热痛，仅以僵硬和酸痛为主时，同样适合热敷。运动前进行热敷还能增加关节灵活性。

热敷时可以使用热水袋、热毛巾或洗热水澡。温度不宜过高，以温暖舒适为宜，一般保持在40-45℃左右，防止烫伤。每次敷15-20分钟，每日2-3次为宜。

如何正确选择？

杜鹏主任建议，在选择前先要判断关节处于什么状态。最简单的方法是触摸关节表面：如果关节发红、发热，说明处于急性炎症期，应该选择冷敷；如果关节不红不热，只是感到僵硬和深部酸痛，则应该选择热敷。

需要特别注意的是，无论冷敷还是热敷，都只是辅助缓解症状的物理方法，不能替代规范的药物治疗。务必在医生指导下，将其作为综合治疗的一部分。

广州华康中医医院杜鹏主任最后强调，学会根据关节的具体表现来正确选择冷敷或热敷，能够帮助患者更好地管理症状，但任何自我护理方法都应在专业医师的指导下进行。