老年痴呆症，医学上通常被称为阿尔茨海默病，是一种渐进性神经退行性疾病，常常伴随着记忆力减退、认知功能丧失、以及情绪变化。

对于这种病症，尽管现代医学已经取得了很多进展，但目前并没有彻底治愈的办法，很多患者最终都面临死亡。

作为家属和照顾者，了解老年痴呆患者在去世前可能出现的征兆，有助于提前做好心理准备，也能更好地照料患者，让他们在最后的时光里得到应有的关爱与照顾。

根据医生的经验，老年痴呆症的患者在病情的晚期，通常会有一些显著的身体变化和生理反应。这些变化不仅表明病情已经进入末期，也反映了病人逐渐接近生命的尽头。

老年痴呆症患者的病情逐渐加重时，往往会出现吞咽困难的症状。早期，患者可能会出现吞咽时有轻微的不适感，或食物容易卡住的情况；然而，随着病情的恶化，吞咽功能会逐渐丧失。

进入晚期时，患者的吞咽能力几乎完全丧失，无法正常进食或饮水。

吞咽功能的丧失不仅意味着患者无法进食固体食物，还可能导致他们无法正常摄入液体，这会严重影响其营养摄入。患者可能需要通过胃管或静脉注射营养液来维持身体的基本需求。

吞咽功能丧失不仅会导致营养不良，还可能增加食物误吸入气管的风险，进而引发严重的肺部感染。

医生指出，吞咽困难是老年痴呆症晚期的重要标志，通常也是患者接近生命尽头的一个征兆。此时，家庭成员和照顾者需要特别注意患者的饮食方式，避免食物进入呼吸道，防止误吸引发更严重的健康问题。

老年痴呆症晚期的患者，由于大脑功能的退化，免疫系统的功能也会逐渐降低。此时，患者可能频繁出现各种感染，特别是呼吸道感染和尿路感染。

因为他们的身体已经失去了对外界感染源的有效防御能力，细菌或病毒很容易进入体内，导致感染的发生。

反复发生严重感染是老年痴呆症患者常见的并发症之一，尤其是在患者进入卧床状态后，长时间不活动可能导致尿液滞留、肺部感染等问题。

尤其是在晚期，患者可能无法进行有效的自我清洁，尿布和床单的长期使用容易成为细菌滋生的温床，进而引发感染。

此外，患者由于身体虚弱，无法有效抵抗感染，可能导致这些感染迅速加重，甚至引发败血症，造成器官衰竭。

家属和护理人员要定期检查患者的身体状况，特别是尿液和呼吸系统的健康状况，及时发现并处理感染，避免它们进一步恶化。

随着老年痴呆症的恶化，患者的身体将会逐渐丧失自理能力，活动变得越来越困难。进入晚期的患者，往往表现为极度的衰竭，体重急剧下降，出现“皮包骨”的现象。

这是因为患者的食欲减退，吞咽困难，导致摄入的营养不足，加上身体代谢的减缓，使得他们的身体逐渐虚弱。

长时间的营养不良和体力的衰退，会让患者的肌肉逐渐萎缩，骨骼显得更加突出，皮肤变得干燥、苍白。

此时，患者不仅会出现体力的急剧下降，还容易发生皮肤损伤和溃烂，特别是在长期卧床的情况下。身体的衰竭不仅是身体器官的功能下降，也反映了生命的自然流逝。

在这种情况下，家属和护理人员应特别关注患者的皮肤护理，定期翻身，避免长期压迫导致的褥疮，保持室内空气的湿润和舒适，尽量为患者提供适当的营养支持，以缓解其身体的衰竭过程。

老年痴呆症患者进入晚期后，通常会处于长期卧床的状态，缺乏足够的活动。这种状态会导致关节的僵硬和挛缩，特别是在脊柱、髋关节、膝关节等部位。

关节挛缩是指关节的活动范围大大减少，肌肉变得僵硬，无法正常活动。长期卧床和不活动的状态下，关节和肌肉会逐渐退化，导致行动能力丧失。

与此同时，患者的骨骼和肌肉会逐渐变得脆弱，增加了骨折的风险。关节挛缩不仅使患者失去了正常的活动能力，还可能导致他们在床上长期不适、疼痛等问题，这也大大降低了生活质量。

因此，在照料患者时，护理人员需要定期进行被动运动和关节活动训练，帮助患者保持关节的灵活性，缓解关节挛缩的情况。

若有必要，可以使用支撑器具，如床垫、护具等，来减轻关节的负担，预防关节损伤。

在老年痴呆症的晚期，患者通常会进入一种类似“休眠”的状态。此时，他们的反应迟缓，意识模糊，甚至无法与外界进行有效的沟通。

许多患者会表现出持续的昏睡状态，醒来时也很难保持清醒，思维和记忆几乎完全丧失。

“休眠”状态是由于大脑的神经退化引起的，大脑的各个区域不再有效地控制身体的基本功能，导致患者出现昏迷、意识障碍等症状。

此时，患者通常无法感知外界的刺激，也无法进行正常的自我表达和互动。家属和护理人员应保持耐心，提供舒适的环境和基本的护理，确保患者在最后的时光里能够感受到温暖和安宁。

老年痴呆症的晚期，患者往往会经历一系列显著的身体变化和衰竭过程，逐渐接近生命的尽头。

尽管目前没有完全治愈老年痴呆症的办法，但通过科学的照护和适当的治疗，家属可以为患者提供更好的生活质量，让他们在最后的时光里尽可能舒适和安宁。

老年痴呆症的患者需要更多的关爱和照顾，而作为照护者的家属，应当了解患者的病程和可能出现的症状，做好相应的准备。

这不仅有助于为患者提供更好的照顾，也能帮助家属做好心理准备，迎接病程中的挑战。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]陈雨潞.老年痴呆病人居家养老需求评估工具及适老辅具设计的研究现状,2024-05-10