“补钙”一词在生活中听得很多，如青少年补钙，孕妇补钙，老年人补钙等。还有一群特殊的人群，也需要补钙，那就是甲状腺切除术后及长期服用优甲乐的患者，那如何给这部分患者科学补钙呢？
甲状腺切除术后为什么会缺钙
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原因一
大多数甲癌患者要进行TSH抑制治疗，是指手术后或清甲治疗后应用甲状腺激素将TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至检测不到的程度。
其目的有二：一方面补充DTC患友所缺乏的甲状腺激素，另一方面抑制DTC细胞生长（由于分化型甲状腺癌细胞仍保留有甲状腺滤泡细胞的功能，在TSH刺激的作用下，可促使癌细胞生长）。
此治疗方法可明显降低甲状腺癌复发和死亡的危险性、提高患友的生存率、改善患友的生存质量。
TSH抑制治疗需要长期服用超生理剂量甲状腺激素（优甲乐）治疗，长期处于亚临床甲亢的状态，会影响患者体内钙代谢，加大绝经后妇女骨质疏松症的发生率，并导致骨折的风险增加。这种情况下，需要补钙治疗。
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原因二
大多数甲状腺癌均经历过全切手术，然而手术是难免会损伤甲状腺旁腺，引起体内钙磷代谢失调、钙流失，此时需要补钙。
一般手术范围越大，术后发生甲状旁腺功能减退的比率越高，发生低钙血症的可能性越大。一旦发生甲状旁腺功能减退，术后应尽快给予足量的钙剂补充，预防并治疗低钙血症及低钙症状的发生。
那些人需要补钙
如检测发现低钙血症，应根据血钙浓度、甲状旁腺激素(PTH)水平等补充钙剂及活性维生素D。由于长期亚临床甲亢是绝经后女性骨质疏松的危险因素，因此绝经后甲癌患者在TSH抑制治疗期间，建议接受骨质疏松初级预防：确保钙摄入1000 mg/d，补充维生素D400～800U(10～20ug)/d。
对未使用雌激素或双膦酸盐治疗的绝经后妇女，TSH抑制治疗前或治疗期间达到骨质疏松诊断标准者，维生素D可增至800~1200 U(20—30ug)/d，并酌情联合其他治疗药物(如双膦酸盐类、Ct类、雌激素类、PTH、选择性雌激素受体调节剂类等)。
术后怎么知道自己需要补钙
患者应该按照术后的实际情况和检查进行补钙，如未按身体需求进行补钙，则有可能出现骨质疏松和骨折等症状。同时各位病友也可以定期或根据医生需求去医院对血钙和甲状腺激素水平进行监测，并决定是否继续进行补钙。
同时，凡用药都需要确定剂量问题，钙剂应该怎么补、补多少也是各位病友需要重点关注的问题。过量补钙也容易对身体各方面造成负担，如出现厌食呕吐等状况，严重还有可能导致血尿、尿结石等新的病症，因此也希望各位病友在补钙的同时严遵医嘱，按时按量补钙！
日常生活如何科学补钙
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补钙剂量要适宜
中国居民推荐成人每日钙摄入量为800-1000毫克，但并不是摄入越多越好，过量补充会增加结石和心血管等并发症的风险。因此，补钙量要根据个人情况和医生建议进行调整。
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补钙时间要合理
优甲乐与钙相互影响，建议优甲乐在早上空腹服用，钙则在中午或者晚上服用，建议将每天所需的钙剂分两次或者三次服用以保证充分吸收和利用。
另外，不同钙剂对胃酸分泌有不同的要求，无机钙（如碳酸钙、碳酸氢钙、氯化钙等）需要胃酸分泌才能被吸收，建议在进食后服用。有机钙（如柠檬酸钙、乳酸钙等）的吸收不依赖胃酸分泌，随时服用。
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补充维生素D
维生素D可以促进肠道对钙的吸收和利用，并参与调节血清中的游离钙浓度。种类可以是普通维生素D或者维生素D衍生物如骨化三醇。
补充维生素D最省钱的办法是晒太阳，成人每天日晒以20-30分钟为宜，最好选择上午10点到下午两点之间，避免暴晒。此外，隔着玻璃晒或者涂防晒霜，会导致紫外线透过率不足，都不利于身体合成维生素D。
阴雨天气或者爱美怕晒黑的女性，建议每日摄入400国际单位的维生素D。还可以选择富含维生素D的食物，如鱼肝油、动物肝脏，蛋黄等。
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饮食补钙
补钙最理想的食物是牛奶和乳酪等奶制品，牛奶中每100克含有110毫克左右的钙含量，并且吸收率较高，还含有丰富的优质蛋白。推荐早晚各来一杯300克的奶类及其制品。其次含钙丰富是蛋黄、鱼、虾、贝还有大豆制品及坚果类。推荐每天摄入25-35克大豆和坚果类。
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增加运动量
运动带来的效果就是给骨骼高于常态的压力，这种压力就会刺激成骨细胞的工作，骨骼经常受到这样的刺激，就会起到增加骨密度的效果。建议每天进行适度的有氧运动。
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远离不利因素
戒烟限酒，避免摄入含咖啡因、酒精等成分的饮料，如咖啡、茶、可乐、啤酒等，它们会促进钙的排泄，降低钙的利用率。
综上所述，建议甲状腺切除术后的患者，遵医嘱补钙和维生素D，如有手脚麻木及抽搐，及时报告医务人员。日常生活补钙，我们推荐摄入多样化的含钙量高的健康饮食，戒烟限酒，少喝咖啡及碳酸饮料，适当增加运动量，平时多晒晒太阳。口服补充钙剂和维生素D则要根据医嘱用药，不是越多越好，一定要适量，定期复查血钙及尿钙水平，避免补钙过量或者不足。
