有位朋友问华子，他之前一直吃氨氯地平，现在想换成贝尼地平，是不是直接替换就可以？华子说，虽然两个地平都是每天服用1次，但服药时间不一样。

大多数人都习惯于在清晨起床后空腹吃降压药，这个时间吃氨氯地平没有问题，但贝尼地平建议在饭后服用。如果之前氨氯地平在清晨吃，贝尼地平就要在早饭后30分钟服用；如果之前氨氯地平在晚上吃，贝尼地平就要在晚饭后30分钟服用。

一、地平类药物服药时间有区别

地平类药物是一线降压药，其中的硝苯地平控（缓）释片、氨氯地平、左氨氯地平以及拉西地平较为常用，药效不受饮食影响，对胃肠也没有明显的刺激性，服药时间比较自由，空腹、餐前或是餐后都可以服用。

乐卡地平则建议在餐前15分钟服用，可利用食物增加其吸收；而非洛地平缓释片的吸收容易受饮食中的脂肪以及胃排空速率影响，建议空腹或是与清淡饮食同服，也就是说这2个地平都要在餐前服用，不建议餐后服用。

但贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平等4个地平对胃肠刺激性较大，建议在饭后服用，可以减少不良反应，提高耐受性。

二、降压药在早晨吃还是晚上吃

所有的地平类药物机制相同，都是通过抑制钙离子通道产生降压作用，所以在用于降压治疗时，降压强度相似，一般都需连续用药10天以上才会产生最佳降压作用。

早晨吃药还是晚上吃药，主要看血压的波动节律。大多数人的血压节律是白天的上午和下午出现两个“高峰”，夜间睡觉时出现一个“低谷”，所以在早晨吃药对白天的峰值控制较好，又可以避免夜间血压过低。

但有部分人血压调节功能失灵，可能会出现夜间血压升高或是清晨高血压，则可以改在夜间服药。不过有些老年人的消化功能下降，使药物吸收时间延长，可能需要多次调整，才能找到最适合自己的服药时间。

有些人看到血压降低了，就自行减少药量或是延长服药间隔；或是看到血压升高了，就随意增加药量。殊不知，这种不按医嘱服药的行为，是导致降压治疗失败的主要原因。

在降压治疗时，优先选择每天服用1次的长效降压药，而且要在每天的固定时间保持规律服用，不要随意增减剂量，也不要漏服，才能保证血压的平稳控制。

血压会受温度、活动、情绪、环境、饮食等多种因素的影响，短暂出现轻度的偏高或是偏低时不必急于调整用药剂量。不过如果连续1周血压都偏离了正常范围，就需要在医生指导下做药物调整了。

总结一下，在地平类药物中，乐卡地平与非洛地平建议在餐前服药；贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平建议在餐后服药。其他的地平类药物不受饮食影响，但所有的地平，都需要在每天固定时间保持规律服用，而且不能随意增加或是减少药量。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。