近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势。在我国城市地区，女性甲状腺癌的发病率已位居所有女性恶性肿瘤的第四位，且每年以20%的速度持续增长。不过，甲状腺癌并非不可战胜，恶性程度较低的，治疗和康复效果比较好。

什么是甲状腺癌？

甲状腺癌是一种源于甲状腺细胞的恶性肿瘤，主要分为四种类型：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌最为常见，约占所有甲状腺癌的90%，发展相对缓慢且恶性程度低，有人称其为“懒癌”。

甲癌术后如何护理？

手术切除是甲状腺癌目前的首选治疗方法，不仅能彻底切除肿瘤，还能准确判断肿瘤类型和分期，从而提高治愈率和生活质量。然而，手术后的自我护理和定期复查同样重要，它们能帮助患者降低并发症风险，促进康复，提高生活质量。

甲状腺癌患者术后需要注意的七件事，帮助您更好地进行自我护理和康复：

1、少刺激伤口：

饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、大葱、大蒜、芥末等，这些食物可能会对伤口产生刺激，不利于恢复。

戒烟限酒，酒精和烟草中的有害物质可能会延缓伤口愈合。

2、避免颈部过度活动：

手术后颈部活动可能会引起颈部疼痛，影响手术创面的愈合，甚至可能导致伤口裂开。

因此，术后应避免过度活动颈部，如剧烈运动或突然的颈部转动。

3、避免不良生活习惯：

过度劳累可能会影响身体的恢复，因此术后应保证充足的休息，避免熬夜和重体力劳动。

避免长时间卧床不动，应在医生的指导下适当进行活动，以促进血液循环，防止血栓形成。

4、避免随意用药：

术后可能需要服用一些药物，如激素、钙剂、抗生素、止痛药以及甲状腺激素（如优甲乐）等，以帮助身体恢复。必须严格按照医生的指示正确服用，不可随意增减剂量或停药。

注意药物间的相互作用，有些药物可能会影响优甲乐（甲状腺激素）的吸收，因此应在医生指导下使用。

5、避免忽视复查：

手术后应定期到医院复查，包括血液检查、B超、CT等，以及时发现并处理可能出现的复发或转移。复查时间一般为术后第1、3、6个月，之后根据医生建议调整复查频率。

6、避免忽视心理调适：

手术后患者可能会有一些心理压力，如对疾病的恐惧、对未来的担忧等。应积极寻求心理咨询师的帮助，进行心理调适，保持乐观积极的心态。

7、避免其他潜在风险：

• 避免紫外线暴晒，因为紫外线可能导致伤口愈合缓慢，同时也会增加皮肤癌的风险。
• 注意口腔卫生，防止口腔感染，因为甲状腺癌手术过程中声带神经可能会受到影响，导致声音嘶哑。
• 避免快速减重，因为这会导致甲状腺激素的分泌减少，从而影响身体的正常代谢功能。
• 注意血压控制，避免血压过高或过低，因为血压异常可能会导致出血等并发症。
• 避免接触放射性物质，因为这可能会导致甲状腺癌的复发或转移。

术后不适问答

为什么术后会有切口及周边肿胀、发硬、没有感觉？

这是术后切口正常的水肿反应及皮神经损伤所致。一般术后6个月后，切口会逐渐变平，颜色变淡，术区感觉慢慢恢复。术后1年，大多数切口会变淡而不明显，直至一条细线，感觉也会逐渐恢复。

为什么有些患者术后会有吞咽牵拉感，甚至出现干咳？

这与甲状腺术后正常的瘢痕收缩反应有关。颈部疤痕在复原过程中会收缩牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。待瘢痕慢慢修复，这种不适也会逐渐减轻消失。

为什么术后会出现说话吃力/高音上不去的现象？

做甲状腺结节手术时，为了避免损伤喉返神经，往往会对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经水肿或影响它的血供，以至于出现说话比较吃力的现象。这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。

为什么术后会出现手脚发麻？

这主要是由于甲状旁腺自体移植术后甲状旁腺功能短暂下降，导致身体缺钙。需要及时补充钙剂。这一现象在术后1个月到1年左右逐渐消失。

补钙注意事项

1.可服用能帮助钙吸收的药物：维生素D3及其相关制剂如阿法骨化醇、骨化三醇、维生素D等；

2.避免服用影响钙吸收的药物食物：肾上腺糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等，避孕药如炔雌烯醇等，抑酸剂如奥美拉唑、达喜等；少喝酒，少喝茶，少抽烟，这些不良习惯均会影响钙的吸收；少吃内脏、海鲜及富含草酸的果蔬等，会影响钙的吸收。

3.选择合适的钙剂：普通人群可选含钙量高的无机钙，如碳酸钙。缺乏胃酸者（如老年人），无机钙吸收差，建议服用有机酸钙如枸橼酸钙。慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙；

4.术后一月内若出现面部、手足麻木、抽搐等症状，应及时就诊。

甲状腺癌手术后的康复之路并非一帆风顺，需要患者时刻保持警惕，避开上述各类 “雷区”。只有养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，并严格按照医生的治疗建议执行，才能有效应对术后恢复期的各种不适，顺利回归健康生活。