【耳鼻喉医话】耳鼻咽喉是人体第一道防线，头颈区域更布满关键的“生命开关”！本专栏融合中西医智慧，解码耳病背后的预警信号，剖析鼻咽喉炎症反复之谜，揭开颈部肿块的诊疗密码。

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说起前庭功能检查，估计很多眩晕的患者都不陌生，它是常用的评估内耳前庭系统功能状态的检查手段，为临床医生查找眩晕头晕的原因、评估患者的平衡状态提供诊断依据。

前庭功能检查的核心：捕捉“眼震”

耳鼻喉医话

前庭功能检查并非单纯“看耳朵”，而是通过红外高清摄像头捕捉眼球信号，追踪眼球运动来评估前庭-眼动反射。前庭功能检查需要佩戴一个类似VR眼镜的仪器，它实际是高清红外摄像头，用于追踪眼球运动。站在医生视角，则是一个被放大的眼睛。

红外高清摄像头（图片由AI生成）

裸妆下的眼睛（图片由AI生成）

当内耳的前庭系统受到刺激（如温度、旋转）或本身存在病变时，会产生一种不自主的、有节律的眼球运动，称为“眼震”。医生通过观察和分析眼震的方向、强度、速度和时间，来判断前庭功能是否正常，以及病变在哪一侧。

妆容美一时，结果愁一片：别让美丽“遮挡”了健康信号

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眼周是前庭检查的“重点观察区”，眼球运动是判断前庭功能的核心依据。 面部妆容会显著干扰并影响前庭功能检查的准确性和可靠性。其对前庭功能检查的影响主要体现在两个方面：物理遮挡和信号干扰。

1.物理遮挡

长假睫毛与浓密睫毛膏：是影响眼球追踪准确性的最大干扰源。浓密的假睫毛会像帘子一样遮挡部分眼球，尤其在眼球转动时，假睫毛的晃动会直接影响对瞳孔的清晰捕捉。睫毛膏结块会形成深色团块，容易被摄像头误判为瞳孔的边缘，产生“伪影”，干扰设备计算出错误的眼球运动速度与幅度信号。

有假睫毛与浓密睫毛膏的眼睛

画有内眼线的眼睛（图片由AI生成）

2.信号干扰

珠光亮片眼影：眼影中的闪亮颗粒是强烈的红外光反射体。在摄像头的捕捉下，反光点会形成高亮噪点。设备很可能将这些非眼球的动态光点误判为眼球特征，从而生成完全失真的眼动轨迹和数据。

美瞳：美瞳的深色边缘或图案涂层不均或异物可能形成异常反光点，将镜片边缘误认为瞳孔边界。使得设备误判眼球位置和运动轨迹。且长时间佩戴或卫生不佳可能引起眼干，出现频繁眨眼等情况，影响检查的顺利进行和结果可靠性。

值得注意的是，在仪器检查之后，前庭功能检查医生也需要在特定眼镜下直接肉眼观察眼震。浓妆会削弱瞳孔与虹膜/巩膜（眼白）的颜色对比，使医生难以用肉眼清晰地捕捉到细微、快速的眼震。

素颜检查，为精准诊断保驾护航

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前庭功能检查是一项高度依赖眼球运动信号的精密检查，而面部妆容会干扰信号的采集与分析，直接影响诊断的准确性。对于真正存在前庭功能减退或病理性眼震的患者，由于妆容影响干扰信号，而未被检测出来，导致漏诊，延误治疗时机，进而影响后续康复或手术方案的制定。更棘手的是，由于妆容的干扰产生了类似眼震的伪影，可能会让健康者被误诊为存在前庭病变，或影响医生对病变侧别的准确定位，影响诊断的可靠性。

李云英教授表示，进行前庭功能检查时，请务必保持面部清洁、素颜状态。 检查前1小时彻底卸妆，重点清洁眼周、面颊、额头等区域，避免化妆品残留，以便医生准确观察和设备精准检测。即使是日常淡妆，也 不建议眼周做任何妆容处理，避免影响眼球运动的观察。

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳