天气一冷，街头巷尾就开始出现各种“包裹严实”的大爷大妈，帽子、围巾、口罩一个都不落，连眼睛都快遮住了。有人在背后嘀咕：这是不是太夸张了点？可要说真夸张，那得看身体有没有受得了。

63岁以后，身体不比从前了，寒冷真不是小事，尤其对脑血管而言，一场突如其来的脑梗，可能就是某个细节没注意引起的。很多人都以为脑梗是突然发作的，其实背后的诱因早就埋下了。

医学上叫脑梗死，是脑部血管被血栓堵住导致脑组织缺血坏死，说白了就是“脑子缺血缺氧”。寒冷天气是脑梗的高发环境，特别是温差大的时候，血管一收缩一舒张，血压容易波动，血液也变得更粘稠，时间久了就会出事。

外出时穿戴透气的帽子和围巾

戴帽子这事，看起来小，但真有讲头，尤其是对上了年纪的人来说。有研究显示，在寒冷环境中，头部散热量可以达到全身的30%，这意味着如果头部不保暖，体温下降得特别快。

而体温下降又会导致血压升高、心率不稳、血液黏稠度增加，这些正是诱发脑梗的高危因素之一。有些人天冷还觉得不冷，硬是不戴帽子，美其名曰“习惯了”，可习惯并不代表安全。有医生明确指出，老年人头部保暖做不好，等于给血管埋下了“定时炸弹”。

话虽说回来，帽子也不是随便一戴就好。那种闷不透气的皮帽子、厚毛线帽，容易让头皮出汗，汗液被冷风一吹反而更容易受凉，关键还容易滋生细菌、引发头皮感染甚至头痛。

最合适的是那种透气性好的保暖帽子，比如羊毛和棉混纺的，既暖和又不会让头皮闷出湿气。围巾也别忽略了，脖子是颈动脉经过的地方，寒冷刺激会直接影响大脑供血，这条线可不能断。

注意卫生

不少人忽略了卫生问题，尤其是换季时节，细菌和病毒猖狂，感冒发烧的人到处都是。上了年纪的身体免疫力本来就差，稍微感染一下呼吸道，很容易引发炎症，炎症反应一来，血管内膜就容易受损，增加血栓形成的几率，久而久之也会提高脑梗风险。这个时候，讲卫生就不仅仅是洗手那么简单了。

像外出回来先洗手、不用手揉眼睛、公共场所戴口罩这些，虽然说了无数次，但真能天天做到的人还真不多。尤其是天气冷，大家都懒得动，不愿洗手不愿换衣服，甚至口罩戴了两三天还不换，细菌病毒就这么一点点钻了空子。

除了呼吸道感染，肠道细菌也得注意，食物保温不好、剩饭剩菜乱吃，这些都可能给身体添乱。胃肠功能一出问题，营养吸收受阻，免疫力就下去了，这和血管健康也不是没关系。

不猛地起床

起床这事更是经常被忽视，有些老人早上醒得早，一下子就从床上坐起来，甚至冬天也不多盖会儿被子。殊不知，这种“猛地起身”是非常危险的。人在睡觉的时候血压会比白天低很多，刚醒来的那会儿，血管还没完全适应白天的节奏。

如果猛地起床，血压突然升高，脑血管一旦收缩不及时，脑供血可能会暂时不足，轻则头晕眼花，重则诱发脑梗。这种“清晨脑梗”在医院急诊科已经不是稀罕事了。

医生一般建议，早晨醒来先不要急着起身，先在床上躺几分钟，做点简单的伸展动作，让血液循环慢慢恢复正常，等身体适应了再起床。尤其是在冬季，哪怕醒得早，也建议再躺一会儿，或者干脆睡回笼觉，让身体彻底清醒以后再动弹，别拿健康冒险。

多喝水

很多人说不渴就不喝，但年纪一大，口渴这个“信号”本身就不灵了，等到感觉口干的时候，身体其实早就缺水了。血液的黏稠度和水分摄入密切相关，一旦水喝得少，血液浓度上升，血栓就容易形成。

特别是在冬天，大家活动量本来就少，出汗也少，喝水更少，血液像“稠油漆”一样在血管里流，那风险就更高。

每天保证1500到2000毫升水分摄入对老年人很重要，但很多人做不到。建议可以定个小闹钟，每两个小时喝一次水，每次喝个200毫升左右，不求一口喝完，但要持续不断地喝。

白水是最好的，别用茶水咖啡代替，尤其别用酒精，很多人还在冬天喝点酒暖身，这种做法对血管极不友好，短期看似血管扩张，长期却可能引发血压问题，脑梗风险反而更大。

年纪越大，身体越怕冷，更怕“冷里带硬”。天一冷，血管变得更脆、更容易堵。而人的反应能力、免疫系统也不像年轻时那么灵活，一旦发生脑梗，恢复周期长不说，生活质量也可能大幅下降，有些人甚至再也站不起来。所以说，防比治重要得多，这种从生活小细节做起的预防，才是最靠谱的保命方式。

日常生活里，每一个不起眼的细节都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。帽子不是装饰品，围巾也不是凹造型的工具，都是保命的细节；讲卫生不是小题大做，而是防病的基本操作；不猛地起床，是对大脑的一种尊重；多喝水，是对血管最实在的爱护。只要能在这些地方多留点心，就能帮身体躲开很多本可以避免的麻烦。

年过花甲，本就该更在意身体的信号。不是非得躺在医院床上才意识到问题的严重性，有时候，一顶帽子、一次伸懒腰、一个水杯，就能把风险挡在门外。与其到时候懊悔不已，不如现在就多注意一点点，不费劲儿，也不会麻烦，但对健康的守护却是扎实的。

参考文献：

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［2］张慧敏. 冬季低温环境对脑卒中患者影响的临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2022,25(11):915-918.

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