每年一到冬天，我就特别紧张。不是怕冷，而是怕电话响——病房里、急诊室里、甚至家属群里，脑梗的病人就像下雪一样，“一波接一波”地涌进来。一位63岁的李叔，刚过完小雪节气，早上遛弯回来坐下喝口水，突然话说不清、半边身子不听使唤，送到医院不到20分钟，CT一查，脑梗。

冬天是脑梗的“高发季”，这不是医生吓唬人，而是有实打实的数据撑腰。中国卒中学会的流行病学调查显示，冬季脑梗发病率比其他季节高出约30%。这个数字背后，是一个个本可以避免的病人。很多人以为脑梗是突发的，大多数脑梗，都是“养”出来的。

气温一降，血管先缩。就像家里的水管，天一冷就容易冻，脑子里的血管也一样。低温会导致血管收缩、血压波动加剧，血液变得更黏更稠，血栓就容易趁机作妖。特别是本身就有高血压、高血脂、糖尿病的“老三高”人群，冬天简直就是脑梗的“主战场”。

第一要诀：别让血压飘来飘去

像张阿姨那样，平时吃降压药挺规律，一到冬天嫌早上冷懒得起，药也忘了吃，结果血压像过山车，忽高忽低。血压不是股票，该稳就得稳。研究显示，血压波动越大，脑梗风险越高。尤其清晨，是血压“早高峰”的高发时段，别打无准备之仗。

第二要诀：脑子怕冷，不是说说而已

有些人冬天还坚持“硬汉”路线，赤膊晨练、冷水洗脸，结果练了不出筋骨，练出脑梗。寒冷刺激会让交感神经兴奋，血压飙升，心率加快，血管痉挛，简直是给脑血栓开绿灯。请务必捂好脖子、头部、双手双脚，该穿秋裤就穿秋裤，别和命较劲。

第三要诀：早上起床，慢一点，再慢一点

很多脑梗都是早上下床那一刻“炸雷”式发生。原因很简单，夜间身体代谢慢，血液更稠，猛地起床让血压一下子冲上去，脑血管根本来不及反应。我常跟病人说，醒了先躺一会，动动手脚，再坐起来，等一分钟再下床，这一分钟，可能救你半条命。

第四要诀：嘴上没管住，脑血管先遭殃

冬天一冷，火锅、烤肉、腊肉轮番上桌，血脂、血糖跟着蹦迪。有人说：“我平时吃得清淡，冬天放纵一下怎么了？”问题就在这个“一下”。某年《中国慢性病预防与控制》指出，冬季居民脂肪摄入量平均高出夏季40%，这不是吃多了，是“吃死自己”的节奏。

第五要诀：别拿“腿脚勤快”当护身符

有些人觉得我天天走路、锻炼，怎会脑梗？李叔就是个例子，天天遛弯一万步，但他忽视了一个“沉默杀手”——房颤。心房颤动时心脏跳得不规整，容易形成血栓，一旦甩到脑子里，就是严重脑梗。问题是，房颤没啥感觉，一查心电图才知道，所以别拿“我没症状”当平安符。

说到这，有人可能皱眉了：“医生你说这么多，是不是冬天最好哪都不去，啥都别干？”恰恰关键不是怕动，而是要“动得对、吃得巧、睡得稳”。脑梗不是天灾，是日积月累的“生活病”，你怎么活，它就怎么发。

一个退休老教师，76岁，十年前得过一次轻微脑梗，从那以后严格监控血压，每天测三次，吃药像吃糖豆一样准时。冬天出门戴帽子、围巾不离身，早上起床像慢动作电影一样缓慢。十年过去，脑子清楚得很，连手机验证码都能秒记。她不是“幸运”，她是“自律”。

别再说“命里注定”，“天冷就容易脑梗”这类话了。真正让人遭殃的，不是气温，而是忽视。脑梗的可怕，不在于它突然，而在于它“来得快、去得慢、留下的麻烦一大堆”。一个发作，轻则偏瘫，重则卧床，一人脑梗，全家遭殃。

记住这五个要诀，不是为了吓人，是为了让你不被“吓到”。冬天不是魔鬼，只是放大了你平时忽略的小问题。别等到CT片子出来，医生摇头叹气，你才追悔莫及。

如果你是脑梗高危人群，或已经有过“中风前兆”，这个冬天，请你对自己狠一点，别再嘴硬、别再拖延，别再拿命赌明天。你的血管不是钢铁侠，它怕冷、怕堵、怕你不当回事。照顾好它，才有资格去过一个暖和、平安、有质量的冬天。

本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

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［2］王磊,刘海涛.冬季气温变化与脑卒中发病关系的研究[J].中国老年学杂志,2019,39(12):2952-2955.

［3］张慧.我国居民膳食脂肪摄入季节性变化分析[J].中国公共卫生,2021,37(4):523-526.