【重症之窗】守护生命绿洲，用心呵护健康。本专栏是广东省中医院重症医学科郭力恒主任带领团队开办的科普栏目，为您介绍急危重症健康知识，揭开重症医学的神秘面纱。

本期作者

提到ICU，人们多会想到监护仪、呼吸机与注射器——仿佛这里是“西药与机器”的专属战场。但在中医院的ICU，针灸、穴位贴敷、中药灌肠等中医外治法，正以“温和精准”的方式，为危重症患者搭建另一道生命保护网。

PART.01

ICU为何需要中医外治法？

危重症患者常因昏迷、气管插管、胃肠衰竭无法口服药物，或肝肾功能受损不耐受静脉用药。此时，中医外治法“无创伤、易操作、靶向性强”的优势凸显：通过经络穴位刺激或皮肤黏膜作用，将药物与物理刺激传递至病灶，既避免胃肠肝肾负担，又能快速起效，成为ICU治疗的“重要补充”。

临床中，呼吸衰竭患者用穴位贴敷缓解憋气，昏迷患者靠针灸促醒，胃肠衰竭者借中药灌肠恢复蠕动—这些方法不仅辅助西医控病情，还能解决呼吸机相关肺炎、便秘等“小麻烦”，让治疗更全面。

PART.02

中医外治在ICU的“五大常用招式”

招式一：穴位贴敷

将中药制成药膏贴于关联穴位，适合呼吸、心血管病患者。如重症肺炎患者，贴肺俞、膻中、天突穴（含麻黄、杏仁等药），可清热化痰；血压波动者，贴涌泉、太冲穴（含吴茱萸、磁石），可稳定血压、减少降压药用量。

招式二：针灸

主打“促醒”与“功能修复”，适用于中风昏迷、肢体障碍患者。对脑溢血昏迷者，用“醒脑开窍针刺法”（选人中、内关、三阴交），配合电针，可有效帮助昏迷患者苏醒；对卧床者肢体僵硬，针刺曲池、足三里等穴，可放松肌肉、疏通经络。

招式三：中药灌肠

针对胃肠衰竭（腹胀、便秘、肠源性感染），直肠给药避刺激。“热结肠道” 者用大黄、芒硝等通便排毒；体虚者加黄芪、当归护肠。曾有脓毒症合并肠梗阻患者，7天未排便，经中药灌肠帮助恢复肠道功能。

招式四：耳穴压豆

依“耳穴对应脏腑”理论，将王不留行籽贴耳穴，适用于失眠、焦虑、呕吐患者。失眠者贴神门、心、皮质下穴，每日按压 3-4 次（每次 1-2 分钟），可缩短入睡时间；术后呕吐者贴胃、贲门、交感穴，能调节胃肠、减少止吐药使用。

招式五：中药熏洗

针对卧床者下肢血栓、皮肤问题，用中药煎剂熏洗。血栓高危者用当归、红花等活血，40℃左右熏洗下肢防血栓；皮肤瘙痒者加苦参、地肤子止痒。

PART.03

ICU里的中医外治有哪些“规矩”？

辨证选法：皮肤破损者不用贴敷，凝血差者慎用针灸，心功能差者忌久熏洗。

精准操作：专业人员操作，贴敷前洁肤、针灸严消毒、灌肠控温速。

动态监测：观察生命体征，贴敷红肿即取下，针灸不适立停，灌肠腹泻调药量。

如今中医外治已是ICU“不可或缺”的手段，以“温和无创”为患者提供更多治疗选择，助控病情、提升舒适度，未来或有更多外治技术守护重症患者健康。

大德路总院重症医学科

广东省中医院重症医学科（ICU）成立于1998年，是全国中医院中最早建立的大型综合型ICU，目前是国家区域中医医疗中心（急危重症方向），国家卫健委临床重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点专科及重症医学协作组总牵头单位，国家级胸痛中心单位，中国中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位、广东省中西医结合学会重症医学专业委员会主任委员单位，2022-2023年连续2年荣获全国中医院重症医学专科排名第一名。

起草《中医医院重症医学科建设与管理指南》，牵头发布急性心肌梗死、脓毒症心肌病及新型冠状病毒重症感染等重大疾病行业指南。

团队先后主持科研课题69项，其中国家级14项，省部级28项，牵头全国多中心临床研究6项，主编专著9部。近5年发表论文134篇，其中SCI源期刊收录论文47篇，获省部级和全国一级学会科学技术成果奖20项。

初审 | 庄映格

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳