不少女性朋友有过排卵期出血的困扰，月经过后一两周，内裤上又出现了少量血迹，颜色或鲜红或褐色……这是怎么回事？

排卵期出血是什么原因造成的？

南昌贡方堂国医馆中医妇科万倩雯医生解释，排卵期出血中医叫‘经间期出血’，可不是‘小问题’——是冲任虚损、气血不足，子宫的‘止血闸门’松了，长期下来会耗损气血，甚至影响备孕。她总结了三类最易中招的女性，看看你是不是其中之一。

1.冲任虚损型（最常见）：流产、节食亏空气血 做过人流、药流的女性，或为减肥长期节食的人，最易出现这种情况。冲任失去气血滋养，排卵期阳气一动，就容易出血，血色淡红、质地稀，伴腰酸、乏力、怕冷。

2.阴虚火旺型：熬夜、压力熬干阴液 新媒体人、程序员这类常熬夜的群体，阴液被熬夜耗损，排卵期阳气上升时就会“上火”，迫血妄行。出血颜色鲜红、量少，伴口干、潮热、失眠，有的还会口腔溃疡，这是身体在喊“缺水”了。

3.气滞血瘀型：情绪差“堵”住经血 销售、管理层等压力大的女性，肝气郁结易致血瘀。瘀血堵在子宫里，排卵期气血运行加快，就会冲破瘀阻出血，血色暗红、有小血块，伴胸胁胀痛、痛经，情绪一差就加重。

排卵期出血中医怎么治疗？

治排卵期出血，不能光止血，得补养冲任这个‘根本’。对此，万倩雯医生在临床中，尤其善用一张源自医圣张仲景《金匮要略》的经典古方——芎归胶艾汤。此方，被誉为‘妇科止血第一方’，既能补气血，又能固冲任，比单纯用止血药靠谱得多。

芎归胶艾汤由川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、地黄组成。

君药：阿胶、艾叶。阿胶滋阴养血，最能补益亏损的阴血；艾叶温经止血，能暖宫散寒，让血归于常道。一补一温，一养一固，恰好针对阴血不足、阳气不温的核心病机。

臣药：当归、川芎、白芍、地黄（即四物汤基础）。这是妇科养血调经的第一要方，能从根本上补足肝血，调和冲任。血足了，河道才能充盈稳定。

佐使：甘草。调和诸药，益气补中，辅助增强脾的统摄功能。

加减妙用

如果患者手脚心热、舌红少苔，阴虚火旺明显，她会酌加女贞子、旱莲草（二至丸）来增强滋阴凉血之力。

如果患者气短乏力、小腹坠胀，脾虚气陷突出，她会加入黄芪、党参、升麻来提升中气。

如果出血颜色暗紫、有小血块，兼有瘀血，她会配合少量益母草、三七粉，让血止而不留瘀。

医案

患者：柯女士，29岁。

主诉：连续四个月出现排卵期出血，量少、色鲜红，持续2-3天，同时伴有明显的腰酸、头晕，晚上睡不好，手心发热。她担心影响未来生育，前来求诊。

初诊：舌质偏红，舌苔薄少；诊脉细数。

辨证：肾阴虚损，虚火扰络。

开方：胶艾汤加减。保留了阿胶、艾叶、四物汤的养血温经框架，但加重了生地用量以滋阴凉血，并加入了女贞子、旱莲草、地骨皮来加强滋肾阴、清虚火的作用。同时，因她睡眠差，稍佐合欢皮安神。7剂，水煎服，每日1剂，早晚服用。

二诊：服药一周后，当月排卵期出血量显著减少，仅见少许咖啡色分泌物，腰酸头晕减轻。效不更方，继续调养。

结果：两个月周期后，反馈排卵期出血已完全停止，睡眠和精神状态都大有改善。