医学指导

广州市第一人民医院甲状腺乳腺外科主任医师 常颖智

在现代医学领域

男性乳房发育的诊疗

一直是备受关注的特殊课题

男性乳房发育

可由激素失衡、药物副作用

肥胖或疾病等因素引发

除外观异常外

常伴随患者自卑、社交障碍等心理负担

传统治疗方法难以满足现代诊疗需求，广州市第一人民医院甲乳外科常颖智教授团队创新性融合吸脂术与微创旋切术，为该疾病提供了有效解决方案。

吸脂术联合微创旋切术——

男性胸部塑造的新选择

原理与操作：

对于因肥胖导致男性乳房发育的患者，吸脂术是一种有效的辅助治疗方式。它能精准去除乳房区域多余的脂肪组织。

具体操作时，先注射溶脂液，再通过一个约1厘米的微小切口，将抽脂管插入脂肪层，利用负压原理将脂肪吸出，从而去除乳房内大部分脂肪组织，减小乳房体积。

随后，使用微创旋切刀精准地将剩余的增生腺体组织切成小块，再借助真空抽吸装置将组织碎块吸出体外。整个手术过程在超声等影像技术的引导下进行，确保了手术的精准性。

联合应用的优势

吸脂术联合微创旋切术的最大优势在于其互补性与小切口设计。

男性乳房发育症患者的乳房组织通常包含脂肪和腺体两种成分。单纯采用吸脂术，难以彻底清除增生的腺体组织；而单纯使用微创旋切术，对脂肪的处理效果可能不尽如人意。两者联合应用，通过微小切口就能同时对脂肪和腺体进行有效治疗。这不仅能更彻底地改善乳房外观，使乳房形态更自然，还能降低手术并发症的发生风险。

与传统手术相比，其优势显著。传统手术往往需要较大的切口来切除增生组织，这会导致更大的创伤、更长的恢复时间以及更明显的疤痕。而微创旋切术的小切口设计，极大地缓解了这些问题。

吸脂术，由于注射了溶脂膨胀液，术中出血量极少，大大的减少了出血风险。术后加压包扎可以同时起到塑型的作用。与腔镜手术相比，吸脂术联合微创旋切术也独具优势。在切口方面，其切口比腔镜手术3 - 5厘米的切口更小且更隐蔽，术中边做边调整，可以减少“盆地征”的发生，有助于提升术后乳房外观的美观度。从手术复杂性和成本角度考虑，吸脂术联合微创旋切术操作相对简单，手术成本较低，能让更多患者受益。

不过，这种手术也存在一定局限性。它更适合以脂肪堆积为主、增生腺体较局限的患者。

患者的反馈及未来展望

患者在手术后乳房的外观得到了明显改善，乳房体积减小，形态更加接近正常男性乳房。疼痛、肿胀等症状也得到了有效缓解。 提升患者自信心，在社交和日常生活中也更加自在。

手术的切口小、恢复快等优点，深受患者好评，小切口手术让男性患者更易接受治疗，不用担心术后胸部留下疤痕而抵触手术。当然，也有部分患者提到术后早期会有一些轻微的不适感，但随着时间的推移会逐渐消失。

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术后1月正面照

术后1月左侧照

术后1月右侧照

常颖智教授团队创新的将吸脂术和微创旋切术结合为男性乳房发育的治疗提供了一种有效的解决方案，在改善患者生理和心理状况方面有着重要意义，为男性乳房发育症患者带来了新的希望。

同时，随着技术的不断发展，我们相信未来在这一领域还会有更多的创新和进步。

专家介绍

常颖智

甲状腺乳腺外科

主任医师

医学硕士

从事普通外科工作20余年，对乳腺癌个体化治疗及乳腺良性疾病诊疗有较多经验。

现任广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科管理分会副主任委员、广东省医师协会乳腺专科医师分会委员、广东省基层医药学会乳腺癌专委会委员、广东省基层医药学会乳腺微创重建专委会委员、广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专委会委员、广州抗癌协会乳腺癌专委会常委等。

擅长：乳腺癌保乳及改良根治术、乳腺癌术后乳房重建术、乳腺良性肿瘤及男性乳腺发育腔镜手术、乳腺良性肿瘤微创手术，致力于提升传统乳腺手术的美学效果。

陈华翠

甲状腺乳腺外科

主治医师

美国耶鲁大学医学院联合培养博士

美国临床肿瘤学会（ASCO）会员、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会员，国际类器官研究学会（ISOoR)委员会委员，广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，广东省医疗行业协会乳腺专科管理分会委员，广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专委会委员。获国家发明专利1项，主持临床研究1项；主持新技术新项目1项；主持省市级课题2项；参与国内外乳腺癌重点研究课题多项。

擅长：

1、乳腺良性疾病（纤维瘤、症状性乳腺囊肿、男性乳腺发育等）的“无痕化”手术治疗。

2、为癌症高风险人群，提供遗传咨询；为早期乳腺癌人群，提供术后复发转移风险评估。

3、乳腺癌“个体化全程管理”：开展以“保乳“或“全切+重建”兼具美学效果的根治性术式，联合全程规范化、精准化、个体化综合治疗（化疗、靶向、内分泌）。