问：精液微生物阳性患者能保存精子吗？

答：自精保存前需要对精液标本进行微生物检测，包括衣原体、支原体、细菌和淋球菌的检测，检测全阴性者方可冷冻保存。

衣原体是一类在真核细胞内寄生的微生物，可引起多种疾病。生殖道沙眼衣原体可引起泌尿生殖系统的炎症，被列为非淋球菌性传播疾病之一，可影响精液各项参数指标。如果男性感染衣原体，使用精液行辅助生殖技术助孕，其配偶可被感染，孕妇在孕期感染衣原体，可造成胎膜早破、早产、新生儿眼结膜炎、肺炎等不良妊娠结局，对围产儿和孕妇的健康构成威胁。因此这些患者可以在用药治疗，衣原体检测转为正常后，再来人类精子库保存精子。

支原体是泌尿系统感染的常见致病微生物，其感染可以引起男性前列腺炎、附睾炎等疾病，可造成生殖细胞、生殖器官病理性改变，影响精子浓度、护理、形态等，导致男性不育。支原体阳性患者精液标本通过ART时配偶受孕，感染母体的概率增加，导致流产、胎儿畸形的风险增加。因此这些患者应先用药治疗，待治愈后再来人类精子库保存精子。

精液中的细菌会对ART助孕结局产生不良影响，在液氮中冷冻保存，致病菌不会死亡，精液复苏后仍有活性，可能会导致受精失败、胚胎污染而无法形成优质胚胎、不良助孕结局等。

因此，建议精液微生物阳性患者治疗转阴后再保存精子。