脑灰质异位（Gray Matter Heterotopia）是一种先天性神经系统发育异常疾病，表现为大脑灰质（神经元聚集区域）未迁移至正常位置，而是在脑白质或异常区域形成异位结节或层状结构。它是癫痫、认知障碍等神经系统问题的潜在病因之一。

对于灰质异位引发癫痫的治疗需个体化制定，核心目标是控制症状、改善生活质量：首选药物治疗，控制发作，当药物效果欠佳时，可行手术治疗。

1. 药物治疗（一线首选）

目的：通过抗癫痫药物抑制脑部异常神经元放电，减少或控制癫痫发作，改善患者生活质量。

原则：需在专业医生指导下开展，一般从单药小剂量起始，根据发作控制效果和药物耐受情况调整剂量或更换药物；若单药治疗效果不佳，可经医生评估后联合用药，全程不可自行调整或停用药物。

2. 手术治疗（药物难治性癫痫的重要选择）

适用情况：经规范药物治疗后仍无法有效控制发作，且异位灰质病灶定位清晰、与癫痫发作起源关联紧密，同时手术风险可控的患者。

常见思路：针对性切除病灶：直接处理引发癫痫的异位灰质病灶，是理想的治疗方式，需精准定位病灶位置。

姑息性干预：若病灶范围较广或位于脑部重要功能区域，无法直接切除，可选择合适的姑息性手术方式，以降低发作频率和严重程度。

灰质异位发生癫痫发作多为药物难治性者，一旦吃药效果不好，尽早考虑手术，一般局灶性的灰质异位手术效果比较好。