潮新闻客户端 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜 董志强 周泽楷

29岁的小金（化名）原本和很多同龄人一样，正常上学、顺利毕业，然后找到了一份不错的工作。但2年前变故来袭，他不幸确诊主动脉瓣重度关闭不全，如不及时干预，将严重威胁生命。医生表示，小金的心疾是先天的，隐患早在出生时就已埋下。

正常生活20余年却突发胸闷气急

竟是这里少了一“瓣”

小金工作后一直过着正常人的生活，平时自觉身体状况良好，有空还会约上好友进行体育锻炼。两年前，小金感觉自己的身体出现了问题。一开始，运动后会胸闷气急，慢慢地，即使是平常的工作生活，他也会感到难受，且越来越严重，最终发展到无法进行正常的体力活动，严重影响日常生活。

在当地医院，小金被确诊为主动脉瓣重度关闭不全，医生告诉他，小金为先天性主动脉瓣二叶畸形。“正常的主动脉瓣有三个瓣叶，而你的只有两个。这种结构容易导致瓣膜磨损、钙化，进而出现关闭不全或狭窄。该病多数患者早期无症状，但可能随年龄增长出现主动脉瓣狭窄或关闭不全。”

手术已迫在眉睫，但小金了解到，他的情况需要接受传统胸骨正中大开胸术式，对此他十分抗拒。他多方打听，终于了解到：浙江省人民医院已开展胸前无可见瘢痕多瓣膜置换手术，不用劈开胸骨。小金立马跨省来到杭州，找到浙江省人民医院心脏大血管外科主任崔勇。

崔勇（左一）带团队查房中 医院供图

跨省治“心门”

微创手术助力重获希望

崔勇对小金的病情进行全面、细致的评估后认为，患者可以采用微创胸骨旁手术路径，且病情虽重，但瓣膜条件尚未达到必须置换的程度，存在修复可能。经过商讨，崔勇团队最终决定，采取既根治疾病，又保留患者自身瓣膜功能的治疗方式，从而避免对未来长期抗凝或二次换瓣的担忧。

经过周密的术前准备，崔勇、周冰两位主刀医生带领吴昌昊主治医师，为小金实施微创主动脉瓣修复术。手术中，几位医生通过精准的小切口入路，仔细探查了畸形的二叶瓣膜，对病变的瓣叶进行了精确的修复、重塑和加固，最终成功恢复了瓣膜的正常闭合功能。经食道超声心动图实时评估显示，修复后的主动脉瓣关闭良好，反流完全消失，整个手术过程顺利。

小金在手术室即实现了脱离呼吸机并拔除气管插管，术后就能和家属正常沟通。在心脏大血管外科医护团队的精心照护下，小金身体机能恢复良好，心脏功能得到显著改善，很快就能够下床活动。“真是惊喜连连，非常感谢专家们。”年轻、俊朗的小金，术后有些憔悴，却难掩一脸兴奋，对未来重新充满憧憬。

崔勇介绍，主动脉瓣二叶瓣畸形相关的瓣膜病变治疗，以往确实以开胸换瓣手术为主流。但随着心脏外科微创技术的不断进步和成熟，以及“瓣膜修复优先”理念的深入，越来越多的患者有了更优的选择。对于符合条件的患者，微创主动脉瓣修复手术能够在不破坏胸骨完整性的前提下，精准修复自身瓣膜，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、无需终身抗凝（针对修复手术且未用人工材料者）等显著优点，尤其适用于像小金这样对生活质量要求高、希望保留自身瓣膜的年轻患者。