近日，Circulation杂志美国心脏协会的一份最新科学声明指出，可穿戴设备、手机应用、远程医疗、在线营养和戒烟工具等，正在迅速进入大众生活，如果运用得当，可以帮助更多高危和欠发达人群提高体力活动、改善饮食、戒烟和优化睡眠，从而降低心血管病风险。

声明认为，数字工具（可穿戴、App、远程医疗等）确实能帮助部分人增加运动、改善饮食、戒烟和优化睡眠，对心血管预防有价值，应该被积极探索和合理应用。

比如，多项随机对照试验表明，给参与者配备计步器或智能手表，并结合短信提醒、目标设定、行为反馈和团队竞赛等策略，可以在6–12 个月显著提高日均步数和中高强度体力活动，有的还伴随体重和血压小幅下降。

一些基于App 或网络平台的减重/降压项目，通过在线营养指导、饮食记录、个性化反馈和远程教练，帮助肥胖或代谢综合征患者获得3–5 kg 左右的平均减重，并改善血压、血糖或脂质指标（多为6–12 个月）。

对既往有心血管事件或心衰的患者，一些研究比较了“远程心脏康复/远程随访＋数字工具” 与传统门诊心脏康复的效果，发现两者在提高体力活动、改善风险因素和提高依从性方面效果相近，且远程方案在偏远地区和行动不便人群中可及性更好。

在冠心病二级预防、高血压管理、一般体力活动促进领域的数字健康研究相对成熟，有多项RCT 研究和多年随访。

但文件特别强调，受教育程度较低、收入较低、居住在欠发达城乡地区以及残障人群，往往因缺乏网络和设备、数字素养有限、对医疗体系和数据隐私缺乏信任、在产品设计中缺乏代表。过去许多基于技术的运动、饮食干预，在高社会经济地位人群中效果显著，但在低收入人群中几乎看不到获益，甚至可能进一步拉大差距。

美国心脏协会呼吁科研和医疗机构，将实施科学和社区参与式研究融入数字健康项目：一方面用严谨的方法评估技术干预在不同人群中的可接受性、效果和持续性，另一方面通过共创设计、文化适配和多学科团队，提升弱势人群的使用体验和真实获益。

声明强调，单一技术不可能解决心血管健康不平等，必须与改善社会健康决定因素的政策和系统性变革同步推进，才能真正实现“人人可及的心血管健康”。

来源：Role of Technology in Promoting Heart Healthy Behavior Change to Increase Equity in Optimal Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 May 6;151(18):e972-e985.

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