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“医生，我是不是没救了？”

56岁的刘阿姨坐在诊室里，神情慌乱，刚拿到检查报告的她几乎快哭出来。报告上写着：“甲状腺乳头状癌”。这个词对她来说，就像判了“死刑”。

医生却微笑着安慰她：“刘阿姨，这种癌症治愈率很高，甚至不影响寿命。别怕，也别急着花冤枉钱。”

听到这话，刘阿姨又疑惑又惊讶：“癌症怎么可能不影响寿命？”

癌症，不一定都可怕。

在医学界，有三种癌症被称为“懒癌”或“慢癌”，生长极慢、恶性程度低、极少转移，即使不治疗，也可能与人“和平共处”几十年。

可问题在于，很多人一听到“癌”字就恐慌，误信商家话术，四处求医、盲目花钱，反而错过最佳管理方式。

今天，我们就来聊聊这三种“不太伤人的癌症”，看看哪些治疗是必要的，哪些其实可以缓一缓，甚至不做。最后，还会教你如何科学应对，避免被吓、被坑、被误导。

甲状腺乳头状癌：它不是你以为的“恶魔”

在过去20年里，甲状腺癌的发病率增长了近3倍，其中绝大多数是“乳头状癌”。

这个增长，并不是癌症突然爆发，而是超声检查太过普及，把许多毫无症状的小结节揪了出来。

这类乳头状癌有几个特征：

• 生长极慢，有研究发现，直径小于1厘米的乳头状癌，5年内几乎不变大；
• 几乎不转移，就算有淋巴结转移，影响也极小；
• 治疗效果极好，术后生存率高达98%以上；
• 可以“主动监测”，并非一发现就要开刀。

东京大学医学部一项长期研究跟踪了1235名未手术的患者，结果发现：10年内，约90%的肿瘤几乎没变化，5%的变小，只有8%稍微增大。

也就是说，不是你治好了癌，而是癌根本没打算害你。

但现实中，很多患者被“体检发现异常”吓坏，盲目开刀、补营养、用偏方，一通折腾，花了钱还徒增风险。

前列腺癌：很多人是“带癌而终”

“爷爷不是死于前列腺癌，而是和前列腺癌一起老去的。”这是美国医生最常说的一句话。听起来有些戏谑，却是事实。

前列腺癌在中老年男性中非常常见，80岁以上男性，约60%都可发现微小癌灶。但这些癌细胞多数“按兵不动”，不长、不扩、不变恶。

你知道吗？

• 有研究显示：60岁前发现的前列腺癌，超过一半最终不会发展为威胁生命的病变；
• 低危前列腺癌，5年死亡率仅1%，远低于多数其他癌症；
• 不少西方国家将“积极监测”作为标准策略，而非立即治疗。

可惜，在国内，很多患者一听“癌”，就被“吓得”马上手术、放疗、荷尔蒙治疗，不仅副作用大，还严重影响生活质量。

真正的智慧，是敢于不动刀。前提是，你有靠谱的医生、权威的判断、冷静的心态。

乳腺导管原位癌：真正的“癌前病变”

导管原位癌，是乳腺癌中的“前哨站”。顾名思义，它的“癌”细胞还局限在乳腺导管里，没有突破基底膜，也就意味着——还没真正成为“癌”。

它的特点是：

• 极难转移，因为尚未进入血液系统；
• 发展缓慢，有可能几十年都不会变成浸润癌；
• 筛查中大量被发现，但并非都需治疗。

一项发表于《JAMA》的长期研究显示，导管原位癌中，只有约10-20%最终发展为侵袭性癌，而大部分在“主动监测”下可以长期稳定。

但现实却是，很多人一查出原位癌，就被医生建议“全部切除”，甚至连乳房都一并拿掉。

这种“过度治疗”带来的不仅是身体损伤，还有心理创伤。如果我们能多了解一点，就可能少走很多弯路。

面对“懒癌”，应该怎么做？医生给出3个建议

1.别急着开刀，先确认分型和风险等级：

不是所有癌都必须马上动手术，一定要通过穿刺、影像、基因检测等多维度评估，确认是否属于低风险分型，才能决定后续处理方式。

2.关注长期监测，而非“一刀了之”：

低危癌症完全可以采取“积极监测”策略：

每3-6个月复查B超、肿瘤标志物等指标，动态观察变化，很多时候，静观比动刀更“安全”。

3.谨防被营销话术诱导消费：

很多机构、平台打着“抗癌”“早发现=早治疗”的口号，推销高价保健品、疗法、仪器，实则夸大恐惧、牟取暴利。

看病别看广告，要看指南、看临床证据、看医生资质。

并不是每个“癌”都可怕

肿瘤医生们最想说的一句话，其实不是“我们能治癌”，而是——

“你可能根本不用治。”

甲状腺乳头状癌、前列腺癌、乳腺导管原位癌，这三类癌症的共同点是：

• 生长慢
• 恶性度低
• 治疗可选择性强

面对它们，与其恐慌、盲动，不如科学管理、理性对待。

真正的健康，不是做了多少手术，而是懂得在该行动时行动，在该等待时等待。

别再让“癌”字绑架了你的生活，别再为了“安心”乱花冤枉钱。

当然，是否真的属于“懒癌”，是否可以不用治疗，仍需专业医生根据个体情况综合判断，切不可自行决断或忽视病情发展。

今天你了解了这三种“几乎不影响寿命”的癌症，也许就能帮自己，或帮身边的人，避开一场“看病焦虑”带来的灾难。

健康，从来不是“多治”，而是“治对”。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

《中国食物成分表(第六版)》

中国抗癌协会《甲状腺癌诊疗规范（2022年版）》

日本东京大学医学部《小乳头状癌长期观察研究》

美国国家癌症研究所《前列腺癌主动监测10年数据报告》

《JAMA Oncology》2020年乳腺导管原位癌发展评估研究

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》