【岭南风湿汇】风湿缠绵，复杂多变，久难痊愈，防胜于治。广东省中医院风湿科黄清春教授团队为您定期推送中医药防治风湿病的养生之道，远离风湿困扰！

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性、系统性自身免疫性疾病，主要临床表现为对称性关节肿痛（常见于手、腕、膝），晨僵持续＞1小时，可伴随疲劳、低热、体重减轻，甚至累及肺、心脏、血管等，晚期关节融合可致关节畸形。

冬至即将到来，气温逐渐下降，阴雨天气增多，不少类风湿关节炎（RA）病友开始感到关节不适加剧：关节肿胀、疼痛感更为明显，活动时伴有摩擦音，使握笔、系鞋带等精细动作变得困难，晨僵时间变长，关节如“生锈”般难以活动。这并不是巧合，而是由于寒冷和潮湿的气候可能导致关节局部血液循环减慢，炎性因子更容易聚集，从而引发炎性症状反复。

别担心，通过科学的养护方法，您完全可以平稳度过这个冬天。以下是一份为您精心准备的养护指南。

御寒保暖，重中之重

关节“喜暖畏寒”是RA患者的普遍感受。很多患者就诊时都描述关节受凉后，如同泡在冰水一般，所以保暖是冬季养护的第一道防线。

1.适时添衣：不要追求“冷裤”，尤其要注意保护手腕、膝盖、脚踝等易受累的关节。早早穿上秋裤、戴上绒帽、围巾和手套。

2.局部保暖：可以使用护膝、护腕、热水袋、暖宝宝等为关节局部加温。睡前用温水泡脚，水温在40-50℃左右，时间15-20分钟，能促进全身血液循环，缓解关节僵硬，美美睡大觉。

3.环境温暖：保持居室干燥、温暖，避免住在潮湿阴冷的环境。晴天多开窗通风，让阳光照进来。

合理运动，贵在坚持

很多人因关节疼痛而不敢运动，但长期不活动会导致肌肉萎缩、关节功能下降。关键在于选择温和、适度的运动。

1.避开急性期：在关节红肿热痛非常严重时，应以休息为主。在病情稳定期或缓解期，应坚持运动。

2.推荐运动：

✦太极拳、八段锦：动作舒缓，能增强关节的灵活性和肌肉力量。建议晨起时进行慢运动。

✦游泳、水中漫步：水的浮力可以减轻关节的负重，是极佳的RA运动。

✦关节功能锻炼： 每天定时进行关节的屈伸、旋转练习，如捏指、甩腕、绕踝等，防止关节僵硬。建议自行购买握力器，每天训练200-300下。

3.运动原则：量力而行，循序渐进，以运动后不感到过度疲劳和关节疼痛加重为度。

均衡饮食，抗炎为先

饮食虽不能根治RA，但合理的膳食可以辅助控制炎症、增强体质。

1.抗炎食物多吃：

✦富含Omega-3脂肪酸的食物：深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、核桃、亚麻籽。

✦色彩鲜艳的蔬果：蓝莓、草莓、西兰花、番茄等，富含抗氧化剂。

✦全谷物和豆类：燕麦、糙米、黑豆，富含膳食纤维和微量元素。

2.避免“促炎”食物：

✦减少高糖、高脂、油炸食品的摄入。

✦少喝咖啡、浓茶、冰饮料，戒烟酒。

3.补充维生素D和钙剂：

冬天日照减少，容易导致维生素D和钙的缺乏，而维生素D对骨骼健康和免疫调节至关重要。可适当多吃蛋黄、动物肝脏，并在医生指导下补充维生素D制剂和钙剂。

规律作息，管理情绪

1. 保证睡眠：充足的睡眠有助于身体修复和免疫系统稳定。避免熬夜，养成规律的作息习惯。

2. 情绪稳定：焦虑、抑郁等不良情绪会加重疼痛感知。可以通过听音乐、阅读、冥想、与朋友家人倾诉等方式放松心情。RA是一种慢性病，学会与它“和平共处”是重要的功课。

遵医嘱用药，定期复查

这是所有养护措施的基石，切勿自行停药或减药！

1. 坚持用药：冬季即使感觉尚可，也需按时服用控制病情的抗风湿药（DMARDs）等。

2. 定期复查：定期（一般是三个月）到医院复查风湿3项、血常规、肝肾功能、CRP等，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

3. 主动沟通：如果出现任何不适或病情波动，第一时间联系您的主治医生。

类风湿关节炎的冬季养护是一个系统工程，需要将“保暖、运动、饮食、作息、用药”五个方面有机结合。愿您在这个冬天，身心俱暖，安然无恙！

广东省中医院大学城医院风湿病科

科室经过30多年建设，中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力较强，行业学术地位较高，现为国家中医药管理局中西医结合风湿免疫学重点专科、国家中医优势专科，广东省中医药管理局重点专科，中国中医医院最佳临床型风湿病专科。

专科在中国工程院刘良院士领衔下，以解决风湿免疫病“防-诊-治”临床关键科学与技术问题为导向，形成了一支集临床与基础，医疗与护理，中医与西医，中医与中药、具有国际先进水平的人才队伍。围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、硬皮病、皮肌炎及肌炎等风湿免疫疾病进行了深入的临床和理论研究，通过守正创新的中医药发展理念，在继承全国名中医焦树德、国医大师朱良春、李济仁的学术理念下，结合岭南地域特点开发了一系列特色的中药内服和外治疗法，学术和综合服务水平均位居全国中医院前列。

专科擅长风湿免疫疾病的早期防治、达标管理、预防复发等核心治疗环节。专科中医特色鲜明，开展了督灸、腕踝针、雷火灸、火龙罐等二十余项中医外治疗法，同时还开创了“免疫三氧在风湿免疫病多种应用” “风湿与疼痛三联序贯疗法”等特色诊疗技术，对多种难治性风湿免疫疾病及软组织关节疾病效果立竿见影，为患者提供了多元化、个体化、温暖化选择的中西医结合优选诊疗方案。

供稿 | 陈晓婕

指导老师 | 蔡晓

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳