2025年3月，本该安享晚年的徐奶奶因一次不慎跌倒，导致了严重的颅脑外伤。经过紧急手术治疗，虽然保住了生命，但漫长的康复之路却布满了荆棘。术后，徐奶奶反复罹患肺炎，身体每况愈下。
在长达6个多月的时间里，家人带着她辗转于多家医院，情况始终不容乐观：她大部分时间处于嗜睡状态，喉咙里总是有痰鸣声，呼呼作响，但因身体虚弱无力咳出，需要医护人员每天反复吸痰7-8次。儿女看着昔日慈爱的母亲被病痛折磨得意识模糊，心如刀绞。
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山重水复，转遇中医
2025年10月，抱着最后一试的想法，家人将徐奶奶转入了广东省中医院二沙岛医院中医经典科。这是一个以纯中医理论和方法为主导，救治急危重症和复杂疑难病的特色科室。
入院时，徐奶奶的状况依然令人担忧：嗜睡，喉中痰鸣，手足冰冷。医生仔细查看了她的舌象，舌质淡，苔薄白；脉象沉细。这一切的征象，在经典中医理论中，指向了一个核心病机——“阳气衰微，寒痰闭窍”。这是什么意思呢？我们可以用一个比喻来理解：人体的阳气就像天上的太阳，是生命活动和温暖的本源。李奶奶年事已高，本就阳气不足，加之重大创伤和手术，犹如一场严霜，极大地耗伤了她本就微弱的“太阳”。阳气不足，则身体内部一片“虚寒”，四肢得不到温煦，所以手足冰冷；体内阳气无力推动气血津液运行，水液凝聚成痰，堵塞在呼吸道，便是咳不尽的痰涎；更关键的是，这衰微的阳气无法“上达于脑”，清窍（大脑）失于濡养，便被寒邪与痰浊蒙蔽，从而导致神志不清、嗜睡不醒。
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经典名方，精妙除危
面对如此危重复杂的病情，中医经典科的医生们综合评估后，开出了一张源自东汉医圣张仲景《伤寒论》的千古名方——麻黄附子细辛汤，并在此基础上加入了化痰开窍的药物。这个方子的思路极其精妙， 附子：如同“燃料”，药性辛热，核心任务是温补肾和全身的元阳，把即将熄灭的“生命之火”重新点燃。麻黄：如同“先锋”，药性辛散，它的作用是打开人体的毛孔和气道（开腠理），并向上、向外宣发，将附子温补的阳气强行送达体表和头面清窍。细辛：如同“深入的尖兵”，它非常细密，能钻入筋骨窍道，既能辅助麻黄散寒，又能辅助附子温阳，更能直接化除深伏在体内的寒痰。
三药合用，构成一股强大的“温阳开窍”之力，好比在体内点起一把火，同时用一股劲风将热量直接吹向被寒痰冰封的“最高指挥部”——大脑。再加上其他化痰开窍的药物协助，共同清理通道中的障碍。
03
辨证施护，康护有道
针对患者阳气不足及咳痰情况，护理团队选择了皮内针埋入足三里、血海、肺腧穴持续刺激穴位、悬空灸灸神阙回阳救逆、热力穿透经络，肉桂贴敷温通脏腑，同步配合主动与被动康复训练——每日指导老人进行呼吸操锻炼，辅助开展踝泵运动、肢体屈伸等被动训练，循序渐进激活肢体功能。最棘手的是骶尾部的不可分期褥疮已经持续几个月不能愈合，科室启动MDT护理团队协作模式，制定个性化照护方案：每日采用院内制剂去腐生肌膏清创换药，搭配气垫床减压、定时翻身叩背，同时精准控制创面湿度与营养补给；针对吞咽无力、排痰困难问题，护理团队不仅优化吸痰流程，同时采取体位引流、振动排痰等物理干预。
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可以减少透析时间吗？
许多肾友在接受充分透析后，不适症状得到缓解后，可能会考虑减少透析时间。然而，随意减少透析时间和次数会存在明确的风险！这是因为：一方面减少透析时间容易让之前不适症状复发；另一方面，患者如果由于减少透析时间出现了心衰，将进一步加重心脏负担，超过一定界限后导致心脏无法恢复的“罢工”，即便后续增加透析时间，仍然不能恢复之前心脏的功能。因此，维持规律、充分的透析，是长期稳定病情的基石，不应自行减少。
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奇迹发生，生命苏醒
经过两周的治疗，奇迹发生了：徐奶奶的神志逐渐变得清楚，能够与家人进行简单的对话应答！更让人欣慰的是，她喉咙里的痰鸣音大大减少，无力咳痰的情况得到根本改善，需要吸痰的次数从每天7-8次锐减到仅需1次，骶尾部压疮从不可分期恢复至二期，创面明显缩小。那双曾经冰冷的手足，也开始恢复了温暖。这一切的转变，并非简单地“消炎”“祛痰”，而是从根源上振奋了人体的自愈能力。当生命的阳气被重新激发，身体便有了力量去驱散寒邪、融化痰浊、清醒神志。这正是中医“扶正祛邪”“治病求本”核心思想的生动体现。
徐奶奶的案例给我们带来了深刻的启示：在应对一些现代医学也感到棘手的慢性迁延性、衰竭性病症时，中医经典理论体系提供了一套截然不同且极具价值的诊疗思路。它不仅仅着眼于“病”，更着眼于生病的“人”，通过调整人体内在的阴阳平衡，激发固有的康复潜能，从而实现“四两拨千斤”的疗效。中医和西医是两种不同的智慧体系，它们可以优势互补，为患者提供更多的选择和希望。对于像徐奶奶这样高龄、体弱、多病交织的患者，中医的“整体观念”和“辨证论治”无疑为他们点亮了一盏重生之灯。
广东省中医院二沙岛医院中医经典科
守千年经典之术，愈现代神经之疾
【杏林传承，经典为本】
二沙岛医院中医经典科是以中医脑病为主攻方向的中医经典科，聚焦帕金森病及运动障碍性疾病的中医特色专科，是中医药传承创新工程项目内容之一。科室立足《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等典籍精髓，全面传承全国名中医黄煌教授的学术思想，结合现代神经科学进展，构建“病证结合、针药并用、内外同治”的中医诊疗体系，致力于为患者提供个性化、全程化、精准化的中医解决方案。是集医疗、教学、科研于一体的现代化专科化的中医经典传承基地，团队于2016年开始建立以中医治疗为主的帕金森病慢病管理体系，年接诊帕金森病患者达5000人次，覆盖珠三角及周边省份乃至全国，在华南地区享有极高声誉。科室主攻病种有帕金森病、肌张力障碍、脊髓小脑共济失调等神经变性病，头晕头痛、失眠、难治性发热等西药治疗疗效不佳的急危重症等。
初审 | 庄映格 石曾萍
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
