当食管胃底静脉曲张破裂出血的警报在深夜骤然拉响、血压跌至 70/40mmHg、呕血和便血交织的危急时刻，一场由介入中心、消化中心、ICU 、麻醉中心组成的“生命接力赛”，一次次在北京佑安医院紧张展开。从2025年10月9日到12月10日，跨越60余天的时间，北京佑安医院多学科联手多次把患者从“死神”手中拉回……

生死时速：多学科第一时间 “攥紧” 生命防线

2025年10月9日，一名因上消化道出血就诊的患者由北京某三甲医院转入北京佑安医院，根据患者病史及外院腹部增强CT，诊断为原发性胆汁性肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，急诊科即刻给予患者补液、止血、降门静脉压等内科治疗，患者血压逐渐升至正常，同时紧急联系介入中心、消化中心。消化中心吴燕京主任看过患者资料后，指出患者存在粗大的胃肾分流，内镜下止血风险高、效果差，建议介入中心会诊能否行TIPS治疗。介入二线靖长友医生会诊，结合外院CT考虑可行TIPS治疗，但目前血液学结果存在TIPS治疗禁忌，建议先予内科药物治疗。随后患者转入介入中心拟择期行TIPS治疗。

10 月 17 日，患者再次突发大量呕血伴便血，血红蛋白下降至2g/ml，病情直逼凶险红线。迅速联动 ICU 启动急救流程，ICU 团队即刻开通中心静脉通路，血管活性药物升压、输血、经口气管插管保护气道，消化科吴燕京主任行内镜检查考虑为胃底静脉曲张出血，但内镜下无法止血，遂通过三腔两囊管压迫止血…… 一系列操作将患者从“死神”边缘拉回。

介入“通路”：为生命架起分流的 “希望桥”

10月21日患者病情稳定后转回介入中心。10月22日晨6时，患者再次大量呕血。介入中心李建军主任紧急赶到医院并与家属沟通后建议：急诊行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗，建立分流道降低门脉压，同时栓塞曲张的出血血管。导管室井学敏护士长快速通知人员，很快靖长友医师、朱桐医师、朱坤雷医师、杜宁技师、刘芳、高培培、张金芝、邹凯捷护士迅速从家赶到医院进行手术。术中间接门脉造影显示门静脉血栓较 2周前的外院CT明显加重。患者在开通分流道前再次大量呕血，意识不清，血压下降至60/30mmHg，此时为当天消融手术进行术前准备的麻醉科芦海燕医师紧急为患者进行气管插管，同步靖长友医师从股动脉鞘推注大量液体扩容升压，李建军主任、朱桐医师和朱坤雷医师凭借高超的技术很快为患者快速成功建立TIPS分流道并精准栓塞出血血管，门静脉压力下降，血压回升至120/60 mmHg，再次将患者从“死神”边缘救回。

ICU 团队精心诊治创生命奇迹

TIPS术后患者转入 ICU 继续监护，血红蛋白再次下降至2g/ml，在刘海霞主任的精心治疗下，患者从缺血性脑病、重症感染、急性肾功能衰竭等风险中转危为安，直到后续康复，ICU团队用精细化管理为患者创造生命奇迹。

反复闯关，把 “反复出血” 摁住

病情的考验并未结束：11月3日患者从ICU转入介入中心不到5分钟，出现大量便血，再次转回ICU并气管插管。11月7日内镜检查发现胃大弯处曲张静脉团，消化科吴燕京主任为患者行内镜下治疗。11月11日腹部增强 CT提示TIPS分流道闭塞，考虑与患者反复出血、输血、高凝状态等原因所致。介入中心再次出手，11月12日开通 TIPS 分流道，但因门静脉血栓较前明显增多，随即留管溶栓治疗，经过5天溶栓后，TIPS分流道及门静脉完全开通。12月9日，复查增强CT显示TIPS分流道通畅，门静脉血栓吸收。

平稳出院：多学科协作是佑安给患者的底气

12 月10日，患者终于从反复大量出血的阴霾中走出。从多次生死边缘到平稳出院，出院之际，患者和家属送上了一面写有“医术精准 医德高尚”的大红锦旗，还有一封情真意切的感谢信。

这场跨越2个月的救治，北京佑安医院介入中心的“通路搭建”、消化中心的内镜“精准干预”、麻醉中心的“呼吸维持”、ICU的“生命支持兜底”，像一张紧密的网，把每一次病情波动都稳稳接住。同时也是佑安医院多学科协作及诊疗能力的缩影 —— 没有单一科室的孤军奋战，只有不同专业的医护人员，以患者为中心，在危急中托举生命的坚守。