帕金森病的手术治疗,通常是当药物疗效下降并伴随明显副作用时,为稳定病情、提高生活质量而采取的重要措施。
帕金森手术治疗的目的
1.补充药物治疗,在药物效果不佳时介入,共同控制症状。
2.应对“剂末现象”、“开关现象”、“异动症”等运动并发症。改善因长期服药后药效不稳定(如症状突然在“开”期(缓解)和“关”期(加重)之间波动)或不自主扭动(异动症)的问题。
3.延长“开期”,稳定病情,提升生活质量。目标是使患者在服药后,能在一天中的较长时间内保持身体灵活、症状缓解的良好状态,并可能减少药物用量。
手术治疗也就是脑深部电刺激手术,通常适用于病程在5至15年,尤其是5-10年的患者。早期患者对药物反应好,一般不需手术。

手术的适用条件与局限性
手术有严格的适用条件,且并不能根治疾病,了解这些对你做出决策至关重要。
严格的适用条件:为确保手术效果和安全性,患者通常需要满足以下条件:
明确诊断:必须是原发性帕金森病,而非其他类似的帕金森综合征。
药物反应:患者过去对左旋多巴类药物曾有良好反应。
身体与认知条件:年龄一般不超过75岁(严重震颤者可放宽),无严重心肺疾病、凝血功能障碍。没有严重的认知障碍、痴呆或无法控制的精神疾病。
疗效的局限性:手术主要改善震颤、肌肉僵直、动作迟缓等运动症状,但对于姿势步态异常、平衡障碍等“中轴症状”效果有限,也无法有效缓解便秘、抑郁等非运动症状。
疾病的继续进展:需要明确的是,手术不能治愈帕金森病,疾病本身仍会随着时间推移而逐渐进展。它是一项重要的对症治疗手段。
因此,手术是帕金森病中晚期治疗的最有效,也是唯一的选择。