对于许多早期乳腺癌患者来说，手术和化疗的成功只是闯过了第一关。之后长达五年甚至十年的“维持战”该如何打，才能最大程度确保癌症不复发，是医生和患者共同关心的核心问题。最近，在国际乳腺癌大会上，一项历时超过十年的重要研究给出了明确答案，尤其为一种较为复杂的乳腺癌类型提供了关键指导。
这项研究关注哪类患者？
研究针对的是同时具备以下两种特点的早期乳腺癌患者：
激素驱动型（HR+）：癌细胞生长受体内雌激素“刺激”
HER2阳性型（HER2+）：癌细胞表面有较多HER2蛋白，生长较快
这类患者通常需要“双管齐下”的治疗：既要抑制HER2蛋白，又要阻断激素 。
十年随访，研究了什么？
手术后，为了降低复发风险，患者通常需要接受长达5-10年的内分泌治疗。常用的药物主要有两类：
“占位型”药物（如他莫昔芬）：抢先占据雌激素的“位置”，让雌激素无法刺激癌细胞
“减产型”药物（芳香化酶抑制剂）：直接减少体内雌激素的“产量”
为了回答这个问题，名为 ALTTO 的国际大型临床试验，对数千名患者进行了超过十年的漫长随访，就像一场观察药效的“马拉松”。这项长达十年的研究就是想搞清楚：对于HR+/HER2+的早期乳腺癌患者，用“减产型”药物是不是比“占位型”药物防复发效果更好？
十年后的关键发现：更积极的治疗，带来更持久的保护
在2025年的会议上，意大利热那亚大学的专家公布了最终“战绩”：
对于HR+/HER2+的早期乳腺癌患者，术后使用“减产药”（芳香化酶抑制剂）进行内分泌治疗，其长期防复发效果显著优于“占位药”（他莫昔芬）。
无病生存率更高：这意味着更多使用“减产药”的患者，在十年内癌症没有复发，健康生活。
癌症转移更晚、更少：即使出现复发，使用“减产药”也能显著推迟癌细胞向骨骼、肝脏等重要器官远处转移的时间，这对保障长期生活质量至关重要。
广泛人群受益：这一优势在绝经后的女性中非常明确；对于绝经前女性，在采用药物或手术抑制卵巢功能后，使用“减产药”也同样显示出益处。
治疗决策更清晰：这项长达十年的证据，为临床医生和“双阳性”早期乳腺癌患者提供了一个强有力的决策依据。在选择术后长期口服药时，“减产药”（芳香化酶抑制剂）成为了更优的推荐选项。
理解“组合拳”的重要性：这个结果再次强调，对于“双阳性”乳腺癌，“抗HER2靶向治疗”和“强化内分泌治疗”是相辅相成、缺一不可的“黄金搭档”。双管齐下，才能最大限度地封堵癌细胞的逃生之路。
长期坚持的意义：内分泌治疗需要每日服药，坚持五年甚至十年，是对患者毅力的考验。而这项研究用扎实的数据告诉我们，坚持正确的方案，时间会给出最好的回报——那就是更长久、更安稳的康复生活。
需要了解的几个注意事项
副作用管理：“减产药”可能带来关节肌肉酸痛、骨质疏松风险增加等副作用。好消息是，这些副作用通常可防可控。医生会建议患者进行适度的负重运动、补充钙和维生素D，并定期监测骨密度，必要时使用护骨药物。与医生坦诚沟通任何不适，而非自行停药，至关重要。
个体化原则不变：虽然这是重磅证据，但医学永远是个体化的。最终选择仍需您的主治医生根据您的年龄、具体病理报告、身体状况和副作用耐受性来综合制定。
适用于“已完成核心治疗”的患者：此研究针对的是已完成手术、化疗和标准抗HER2靶向治疗的早期患者。
如果您或家人正处于“双阳性”乳腺癌的术后恢复期，面对长期的用药选择，您可以：
带上这份新知识去复诊：主动和您的主治医生聊一聊这项ALTTO研究的十年结果，了解它是否适用于您的情况。
关注长期健康管理：在坚持内分泌治疗的同时，与医生一起制定骨骼健康、心血管健康等长期管理计划，积极应对副作用，提升整体生活质量。
保持信心与耐心：乳腺癌的治疗已进入“慢病化管理”时代。这项十年随访的研究成果，正是医学不断进步、为患者追求更长更好生存的体现。坚持下去，科学的武器和您自身的毅力，共同守护着未来的健康。
这项历经十年的医学“长跑”告诉我们，在对抗乳腺癌的路上，选择被证据验证的更优策略，并与医生携手做好长期管理，就是通往康复最坚实的桥梁。
