“真是太感谢你们了，是你们给了我第二次生命！”近日，曾命悬一线的外伤患者魏师傅（化名），在北京朝阳医院重症医学科医护团队的精准救治与悉心照料下，顺利脱离生命危险，转入康复阶段。这场跨越生死的救治历程，每一个环节都彰显着医院医护人员的专业素养与责任担当。

事故发生在一个工地的午后，魏师傅作业时不慎被挖掘机铲斗撞伤，随即又被挤压至墙面，胸背部、腰部遭受巨大冲击力。工友第一时间将其送往当地医院，检查初步诊断为多发性肋骨骨折、肺挫伤、创伤性气胸、肾挫伤、肾上腺血肿、肠破裂及输尿管损伤。当地医院紧急为患者实施开腹手术，但术后患者仍需大剂量血管活性药物维持循环，生命体征极不稳定。

为求进一步救治，魏师傅被紧急转运至朝阳医院，直接收入重症医学科（常营院区）。此时的他，不仅承受多发性损伤的叠加打击，还合并重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、横纹肌溶解、急性肾损伤、脓毒性休克、凝血功能障碍等多种致命并发症，随时可能因多器官功能衰竭离世，救治难度极大。

救治工作随即紧张有序展开：重症医学科副主任郑悦带领团队立即为患者实施床旁肾脏替代治疗，有效减轻肺水肿，逐步改善氧合状况；针对多发性损伤尤其是闭合性胸腹部损伤，联合相关科室制定针对性治疗策略，精准处理每一处创伤；积极开展抗感染治疗，严密监测肝肾等重要器官功能，全力阻断病情进展。在医护团队日夜坚守下，患者循环功能逐渐稳定，呼吸功能改善至脱机条件，成功拔除气管插管。然而，新的挑战接踵而至，患者间断出现寒战，感染指标及血管活性药物剂量反复波动，经穿刺及影像学检查确诊为腰大肌及腹壁脓肿。

考虑到患者病情复杂，涉及多系统、多器官损伤，科室先后两次发起全院多学科会诊。普外中心胃肠外科、泌尿外科、普外中心肝胆胰脾外科、胸外科等科室专家齐聚研讨，最终由普外中心胃肠外科副主任渠浩团队为患者实施脓肿切开引流术，术中引流脓液约800毫升，为控制感染、清除感染灶奠定坚实基础。

术后，患者仍持续发热，重症医学科与普外中心胃肠外科医生团队联合制定精细化创口护理方案：每日定时进行多次换药操作，先用生理盐水轻柔清除创口脓性分泌物，再用碘伏逐层消毒，每一步都细致入微；根据伤口恢复不同阶段，定制个性化换药方式与处理措施。面对切开引流处大量刺鼻的脓性渗出，护理团队坚守病床旁，持续用生理盐水冲洗引流，紧盯引流袋刻度，仔细观察引流液颜色、量及性状，哪怕微小变化都详细记录，为医生调整治疗方案提供精准数据。此外，考虑到患者卧床时间长、多处损伤导致翻身难度大，护理团队两两配合，精准发力协助患者翻身、叩背，有效预防压疮和肺部感染；同时坚持为患者开展肢体功能锻炼，从简单屈伸动作开始，耐心指导配合，缓解肢体僵硬。

普外中心胃肠外科及重症医学科医师共同为患者换药

功夫不负有心人，在医护人员悉心照料下，患者引流液逐渐减少，感染得到有效控制。医生密切监测生命体征，及时调整治疗方案；护理人员以专业技术和无微不至的关怀，帮助患者缓解痛苦、树立信心。渐渐地，患者成功脱机拔管，氧疗条件逐步降低至仅需鼻导管吸氧；肠鸣音恢复正常，可自主进食；肾脏功能逐步恢复，顺利暂停连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

如今，魏师傅已顺利出院转入康复阶段。这场与死神的较量，既展现了朝阳医院重症医学科高超的救治水平，更彰显了多学科协作的强大力量，以及全体医护人员“以患者为中心”的初心使命。未来，朝阳医院将继续秉持精益求精的医疗态度，用专业技术与贴心服务，为每一位患者的生命健康保驾护航。

患者与医护团队合影

重症医学科