坐骨神经痛是一种常见的神经性疼痛综合征，其发病往往与多种诱因密切相关。该病症通常发生在外伤、高强度体力劳动或身体受凉等情况下，既可能作为初次发作的起因，也可能导致已有病史的患者再次复发。在临床表现上，绝大多数患者表现为单侧肢体疼痛，仅有少数病例会呈现双侧对称性疼痛。典型的症状包括一侧腰部及臀部出现持续性或阵发性疼痛，并沿坐骨神经走行区域向大腿后侧、小腿后外侧以及足部外侧放射。行走、体位改变等动作通常会显著加重疼痛程度，而在平卧位时，患者常发现患侧下肢伸直抬举明显受限。

根性坐骨神经痛在疾病初期往往表现不典型，多数患者最初仅感到一侧腰部区域出现酸胀、畏寒等不适感，且疼痛位置较深。这种疼痛通常在活动后显现，休息后可缓解或消失。随着病情进展，疼痛逐渐转为持续性，且在活动后加剧。疼痛范围会扩展至患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部，并常伴有麻木或感觉异常等神经症状。咳嗽、打喷嚏或排便等增加腹压的动作会明显加重疼痛，患者多描述疼痛为电击样、灼烧感，自腰部沿坐骨神经路径向远端放射。为减轻痛苦，患者行走时常采取身体前倾并向健侧倾斜的代偿姿势，卧位时则自然保持患侧膝关节和髋关节屈曲状态。体格检查时，多数患者在下腰部患侧棘突旁存在明显压痛点，按压该点时疼痛会向同侧下肢放射。有时在臀中部也可检出压痛点，而臀下部坐骨神经径路上的压痛反而不明显。此类患者颏胸试验呈阳性（即被动屈颈时引发下肢疼痛），直腿抬高试验亦为阳性。

干性坐骨神经痛的疼痛特征则有所不同，其疼痛主要集中于臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部区域。疼痛性质多为持续性伴阵发性加剧，常表现为烧灼样或刀割样剧痛，夜间及活动后症状加重，但咳嗽、打喷嚏等动作并不会使疼痛加剧。体检时可发现沿坐骨神经走行区有明显压痛，而腰部椎旁区域常无压痛表现。此类患者的直腿抬高试验同样呈阳性——在保持膝关节伸直的体位下抬高患肢，在70度范围内即出现疼痛（正常人可抬至90度）。

不论是根性还是干性坐骨神经痛，随着病程发展都可能出现臀部及小腿肌肉松弛现象。病程较长者可见患侧臀部萎缩、小腿周径变细等肌肉萎缩表现。同时可能伴有疼痛区域的感觉异常，跟腱反射减弱或消失。少数患者还可出现患肢皮肤温度异常，表现为发凉、干燥无汗或多汗等自主神经功能障碍症状。