大家好，我是孙玉德医生。最近在门诊遇到不少老年哮喘患者，他们最常问的就是：“孙主任，我这哮喘能根治吗？”今天我就用大白话跟大家聊聊老年人哮喘这件事。

先搞清楚：老人哮喘和年轻人不一样

很多老年人觉得“喘不上气”就是老了，其实可能是哮喘在作怪。老年人哮喘有几个特点：

一是症状不典型。年轻人哮喘发作时往往有明显喘鸣声，但老年人可能只是胸闷、咳嗽，尤其在夜间或清晨加重，很容易被当成“气管炎”或“心脏不好”。

二是容易和其他病混淆。很多老人本身有高血压、冠心病，哮喘症状和这些病的表现很像，需要医生仔细分辨。

控制哮喘，记住四个字：防、练、养、察

第一是“防”——避开诱因

哮喘是气管太“娇气”，遇到刺激就闹脾气。对老人来说，要特别注意：

• 戒烟、远离二手烟，这是最重要的
• 厨房装好油烟机，炒菜时开门窗通风
• 换季时注意保暖，冷空气容易诱发哮喘
• 保持家居清洁，减少灰尘、螨虫
• 花粉多的季节减少外出

第二是“练”——锻炼呼吸功能

很多老人怕运动后喘得更厉害，其实适当运动很有好处：

• 从慢走开始，每天20-30分钟
• 学学腹式呼吸：吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子收回去
• 练习缩唇呼吸：像吹口哨一样慢慢呼气
• 打打太极拳、做做呼吸操都很好

第三是“养”——全面调理身体

老年人身体底子很重要：

• 饮食清淡，少吃辛辣、油腻
• 保证营养，鱼肉蛋奶都要适量吃
• 保持好心情，别总是焦虑紧张
• 作息规律，保证充足睡眠
• 注意预防感冒，感冒一次可能让哮喘加重很多

第四是“察”——学会观察病情

老人和家属都要学会观察：

• 每天什么时间容易不舒服？
• 什么情况下症状会加重？
• 喘的时候是吸气困难还是呼气困难？
• 有没有嘴唇发紫、说话断断续续的情况？

什么时候必须去医院？

出现以下情况别犹豫，立即就医：

1. 突然喘不上气，日常活动都困难
2. 说话只能一个字一个字往外蹦
3. 嘴唇、指甲颜色发紫发暗
4. 常用的缓解药物效果变差
5. 伴有发烧、咳浓痰

给家属的几点建议

如果家里老人有哮喘，子女可以这样做：

• 帮老人记好复诊时间
• 提醒老人按时用药（但别自己乱买药）
• 家里备个峰流速仪，定期测测肺功能
• 多陪老人聊聊天，缓解他们的焦虑
• 学点急救知识，有备无患

最后我想说，哮喘虽然不能“断根”，但完全可以控制。我见过很多七八十岁的哮喘老人，通过规范管理，生活质量和正常人没什么区别。关键是要重视，但别过度焦虑；要认真，但别草木皆兵。