近视问题日益普遍,不少人想通过手术告别眼镜,但“近视手术真的安全吗?”“自己是否适合手术?”等疑问一直萦绕心头。对此,宁波鄞州眼科近视手术专家黄旭教授结合临床经验,为大家全面科普近视手术的核心知识,帮大家科学认知、理性选择。

目前主流的近视手术主要分为两大类,原理各有不同。一类是角膜激光矫正手术,相当于用激光在角膜上“雕刻”出一副专属眼镜,常见的有全飞秒、半飞秒、全激光三种术式;另一类是ICL眼内晶体植入手术,通过在虹膜与自身晶状体之间植入一枚超薄人工晶体,类似“可长期使用、无需摘取且能更换的隐形眼镜”,无需切削角膜即可恢复高清视力。
宁波鄞州眼科近视手术专家黄旭教授强调,术前全面检查是手术安全的关键前提。医生需通过评估角膜厚度、前房深度(正常范围2.8-3.5毫米)等眼部指标,结合近视度数,判断是否适合手术及适配术式。其中,全飞秒激光手术切口仅2毫米,术后恢复快、视觉质量佳,但仅适用于角膜厚度500微米以上、近视800度以内、散光500度以内的人群,无法解决单纯远视或散光问题;半飞秒矫正范围更广,角膜厚度450微米以上、近视1200度以内、散光600度以内均可考虑,但术后干眼风险相对较高,术前眼干人群需谨慎;ICL手术适合高度近视(最高可矫正1800度)、角膜偏薄或形态不佳的患者,晶体价格较高。
需要注意的是,近视手术并非人人适用。黄旭教授提醒,手术有明确的年龄限制,18-50岁且近两年度数变化不超过50度为宜——18岁前眼球发育未稳定,度数可能持续增长,50岁后易出现老花、白内障等老年性眼病,会影响手术效果。此外,近视手术本质是矫正视力,而非治愈近视,若高度近视患者本身有眼底病变,术后病变依然存在,需定期复查。
即使手术成功,术后护理也直接影响恢复效果。宁波鄞州眼科近视手术专家黄旭教授特别强调要规避四类伤眼行为:一是避免过度近距离用眼,否则易导致视疲劳,甚至引发视力回退;二是术后1个月内避免外力撞击,不参与拳击、篮球等对抗性运动,防止角膜瓣移位;三是注重用眼卫生,术后1个月内不画眼妆,3个月内不戴美瞳、不游泳,1年内不潜水,避免细菌感染;四是远离刺激性环境,术后1个月内戒烟戒酒,少吃辛辣食物,减少眼部干涩不适。
“术后长期用眼健康同样重要。”宁波鄞州眼科近视手术专家黄旭教授最后提醒,眼睛如同照相机,近视手术仅优化了“镜头”,高度近视带来的眼底风险并未消除,建议高度近视患者术后每1-2年进行一次眼底筛查。同时,无论是否手术,都应养成良好用眼习惯,定期检查眼部健康,才能长久守护清晰视界。
