甲减患者典型表现为怕冷、嗜睡等低代谢症状，但部分人会出现燥热，这一矛盾现象多与药物、个体差异及合并症相关，背后藏着复杂的生理机制。

甲减患者燥热的三大诱因

1. 药物过量：引发“药物性甲亢”

甲减治疗需补充甲状腺素，若剂量过大，会导致体内激素水平过高，引发药物性甲亢。甲状腺激素是“产热激素”，过量后代谢率骤升，产热增加，便会出现怕热、燥热，常伴多汗、心跳加快。临床中，不少患者按常规剂量服药后未及时复查调药，就易出现这类情况。

2. 个体敏感：对激素波动反应强烈

每位患者对激素变化的耐受度不同。即便甲状腺激素处于正常范围，部分敏感患者也会因轻微波动产生强烈反应，燥热便是典型表现，这与个体代谢调节的独特性相关。

3. 合并病症：干扰体温调节

甲减患者可能合并自主神经功能紊乱，打乱身体温度感知机制；若同时患有肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病，也会影响代谢与产热，导致燥热，与典型甲减症状形成反差。

甲减患者的温度感知为何与常人不同？

1. 甲状腺激素：调控产热的“能量开关”

甲状腺激素能加速细胞代谢，促使细胞消耗营养产热，如同“能量加速器”，维持人体36-37℃的稳定体温。甲减患者激素不足，“加速器”失灵，细胞代谢减缓，产热减少，自然体温偏低、格外怕冷——冬季常人穿一件毛衣即可，他们却需厚衣保暖。

2. 神经系统：感知温度的“信号通路”

皮肤神经末梢感知温度后，会将信号传至大脑调节中枢。甲减患者因激素缺乏，神经细胞代谢减慢，信号传递受阻；同时下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，间接干扰温度感知调节，导致他们对温度的感知迟钝或异常，与常人形成差异。

【昆明中研甲状腺医院】综上，甲减患者的燥热并非“反常”，而是身体发出的健康信号。若出现此症状，需及时复查甲状腺功能，排查药物剂量问题与合并病症，通过精准调节恢复身体平衡。