入冬后，北京世纪坛医院眼科接诊的急性闭角型青光眼患者骤增。此病发作时伴随剧烈头痛、恶心呕吐，超7成患者误挂内科急诊，延误治疗或导致不可逆的视功能损害。本文为您整理高效鉴别此症的“救命指南”。

冬季高发原因：寒冷成“隐形推手”

当寒冷刺激或身处暗环境（冬季常见）时，瞳孔会扩大。对房角狭窄者（常见于中老年、远视人群），瞳孔扩大后周边堆积的虹膜会堵塞房角，也就是眼内液体的排水口，从而导致眼压飙升（正常值10-21mmHg，发作时常＞50mmHg），进而压迫视神经。

·高危人群：50岁以上、有青光眼家族史、远视眼、短眼轴者

这些症状=眼睛在呼救！勿当肠胃病

眼部危险信号 以及可能出现的全身迷惑性症状

▶ 突发眼胀痛、充血 ▶ 炸裂般头痛（前额/太阳穴）

▶ 视力雾蒙蒙骤降 ▶ 恶心呕吐不止

▶ 看灯有彩虹光圈 ▶ 心慌出汗

·世纪坛眼科警示：恶心呕吐≠肠胃炎！头痛≠偏头痛、血压升高！出现相应全身症状并伴随眼部表现时需及时测眼压+眼科检查！

多方向锁定病因，抢救视功能

精准诊断四步法：

1. 测眼压（核心指标）

2. 裂隙灯查角膜/前房（观察水肿、浅前房）

3. 相关检查除外继发急性房角关闭因素

4. 协同排查（必要时联合神经/消化科排除内科相关疾病）

争分夺秒！世纪坛医院眼科急救方案

治疗就是赛跑：

1. 快速降压：联合使用多路径降眼压滴眼液+静脉点滴（30分钟起效）

2. 激光治疗：24小时内行虹膜打孔术（LPI），缓解瞳孔阻滞

3. 手术干预：严重者行抗青光眼手术

我院优势：

• 24小时眼科急诊支持
• 具备专业的青光眼专科团队
• 具有完善的青光眼相关检查设备
• 可完成激光周边虹膜切除、激光周边虹膜成型、SLT等激光治疗

• 可完成包括360°粘小管成型术、房角分离术、房角切开术、Xen引流管植入术等微创青光眼手术到传统的小梁切除术、引流阀植入术、睫状体光凝术/半量睫状体光凝术、睫状体平坦部滤过性手术治疗难治性青光眼的全方位治疗，保障不同患者的临床需求。

紧急行动指南

若出现以下情况，请立刻就医：

✅ 突发眼痛+视力下降

✅ 头痛呕吐伴眼部任一症状

✅ 既往有青光眼高危因素

科室介绍：

北京世纪坛医院眼科24小时眼压监测为您提供更全面的评估。眼科病房每周五、周六、周日常规开展24小时眼压监测检查。若您有相关检查需求，建议及时前往医院预约就诊，我们将与您携手，为您的眼部健康筑起专业守护屏障。

眼科门诊电话：63926062

眼科病房护士站：63926277

眼科病房医生办公室：63926275

来源：眼科

作者：解晓斌