怀孕本是一件喜悦的事，

但有一种“意外怀孕”却可能危及生命

——它就是“异位妊娠”，俗称宫外孕。

受精卵没有回到子宫内安家，

反而在输卵管等地“驻扎”，

就像一颗随时可能引爆的“定时炸弹”。

今天，我们就一起来揭开它的面纱，

一、为什么会发生宫外孕？

输卵管是精子和卵子相遇的“鹊桥”，也是护送受精卵前往子宫的“生命通道”。如果通道出现问题，受精卵就可能“滞留”并错误着床。常见诱因包括：

输卵管炎症：盆腔炎、衣原体感染等可能导致输卵管粘连、变形，形成“交通堵塞”。

输卵管手术史：如结扎复通、宫外孕手术等，可能影响其结构和功能。

避孕措施失败：尤其是宫内节育器或紧急避孕药避孕失败时。

辅助生殖技术：如试管婴儿，会轻微增加异位妊娠风险。

子宫异常：如子宫畸形、子宫内膜异位症等。

其他因素：年龄＞35岁、吸烟、黄体功能不足等。

二、哪些人需要格外警惕？

如果你属于以下人群，备孕或怀孕初期请多加注意：

曾有盆腔炎或性传播疾病史

过去发生过宫外孕

做过输卵管手术或不孕治疗

正在接受辅助生殖技术

有子宫结构异常或疾病

年龄超过35岁、有吸烟习惯

三、身体发出的警报信号，别忽略！

早期可能和普通早孕相似：停经、恶心、乳房胀痛。

但随着胚胎长大，如停经后出现阴道不规则出血、头晕、乏力、面色苍白、下腹一侧隐痛或突发剧痛（可能提示输卵管破裂大出血，请立即就医！）

四、如何诊断与治疗？

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诊断方式

血HCG检测：确认是否怀孕及激素变化

阴道B超：直接查看孕囊位置（关键手段）

后穹窿穿刺：疑似腹腔出血时使用

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治疗方法

药物治疗：适用于早期、稳定、未破裂的情况，常用甲氨蝶呤等，需密切监测血HCG和B超。

手术治疗：腹腔镜微创手术为主，根据情况选择输卵管切除或开窗取胚。

介入治疗：通过血管栓塞止血清灶，适用于部分患者。

支持治疗：如输血、补液，用于已发生大出血的患者。

五、预防：守护你的生育力

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预防建议：

注意性生活卫生，预防盆腔感染

科学避孕，减少意外妊娠和流产

戒烟并保持健康生活习惯

有相关病史的女性，备孕前请咨询医生

六、关于宫外孕，你可能还想知道……

Q

宫外孕后还能怀孕吗？

大多数可以。如果一侧输卵管受损，另一侧功能正常，仍有机会自然怀孕。必要时也可借助辅助生殖技术。

A

Q

怎么知道是正常怀孕还是宫外孕？

早期很难自行判断，关键是在停经后及时就医，通过B超＋HCG检测明确孕囊位置。

A

Q

宫外孕会再发吗？

有可能。既往有过宫外孕的女性，再次发生的风险高于普通人，需格外重视早孕检查。

A

异位妊娠是一种严重的妇科急症，及时的发现和治疗不仅能挽救生命，还能最大限度保护生育功能。女性朋友们出现疑似症状不要犹豫，及时就医才是最安全的选择。

来源：妇科一病区 潘慧慧

整理：健康教育科

编辑：万书言

初审：钱金芳

复审：王美女

终审：郭晓华