大家好，我是武医生。甲状腺就像我们身体的 “发动机油门” ，它分泌的激素控制着新陈代谢的速度。当这个“油门”踩过头（甲亢）或动力不足（甲减）时，身体会发出截然相反的“求救信号”。看懂这些密码，是守护甲状腺健康的第一步。

一、症状“镜像”：你的身体在说哪国话？

甲亢与甲减的核心区别在于代谢率，因此它们的症状几乎完全相反：

甲状腺功能亢进（甲亢）：代谢过快，持续“耗电”；怕热、多汗、心慌手抖；食欲大增却体重锐减；烦躁易怒、失眠、注意力不集中；眼球可能突出、脖子可能变粗

甲状腺功能减退（甲减）：代谢过慢，持续“亏电”；怕冷、少汗、乏力嗜睡；食欲不振却体重增加；情绪低落、抑郁、记忆力减退；面部/眼皮浮肿、皮肤干燥、毛发稀疏

简单记：甲亢是“过火”，甲减是“熄火”。

二、医生教你3招快速自判

如果出现上述部分症状，你可以通过以下3招进行初步自我审视：

第一招：测心率，摸手感

清晨安静时测量心率（脉搏）。

甲亢倾向：静息心率常持续 > 90次/分，且可能伴有不自觉的手部细微震颤（双手平伸，手指张开观察）。

甲减倾向：基础心率偏慢，同时手脚末端常年感觉冰凉。

第二招：察“精力-体温”关联

回顾自己一天的状态：

甲亢倾向：虽然总感觉累，但身体怕热、烦躁、静不下来，属于“亢奋性疲劳”。

甲减倾向：从早到晚提不起精神、极度怕冷、总想睡觉，是“亏空性疲劳”。

第三招：观“食欲-体重”悖论

观察近1-3个月的体重趋势与食量的关系：

如果 “吃得很多，体重反而一直掉” ，需警惕甲亢。

如果 “吃得不多，体重却稳步上升” ，并伴有浮肿，需警惕甲减。

三、重要提醒：自判是为就医，而非自我诊断

这三招是帮你看懂身体信号的“密码本”，但绝不能替代医学检查。甲状腺功能的最终判断，依赖于一项简单抽血——甲状腺功能检查（主要看TSH、FT3、FT4等指标）。

无论怀疑是甲亢还是甲减，正确的步骤都是：留意症状 → 记录变化 → 及时前往内分泌科就诊。早发现、早诊断，才能进行精准干预，让身体的“油门”恢复到平稳状态。