年底来临，朋友圈里各种“养肝清体”的补品推荐铺天盖地：这补气、那护肝、还有的号称“自然抗炎”。
张大爷也不例外，连续几周每天吃两三种补剂，结果体检时发现肝功能指标明显偏高，甚至出现轻度黄疸。
医生提醒他，这不是个别现象。最新医学研究和临床观察显示，乱吃补药或营养类补品，可能增加肝脏损伤风险
——这些看似“天然安全”的产品，并不总是无害的。本文带大家解析哪些补品可能伤肝、背后的机制，以及该如何科学补充营养。
补品到底好不好？医生有话说
很多人认为“补品越天然越安全”，尤其是草本类或营养素类补充剂。
但国际期刊和大型综述研究指出，草药及营养补充剂与药物性肝损伤（DILI）关系密切。
膳食补充剂在代谢过程中同样需要肝脏参与，如果剂量过高、成分复杂或与其他药物互作用，就可能导致肝细胞损害。
例如，一项综合性回顾显示，在美国的药物性肝损伤病例中，补剂相关因素占相当比例，涉及成分包括绿茶提取物、多成分营养补充剂、健身用类固醇等。
虽然具体风险因人而异，但并非“天然即安全”。
一项发表在国际期刊的综述研究指出，某些草本和补充剂的肝损伤案例正持续上升，其中体重管理和健身相关补剂尤为常见。
因此，在大量服用补品之前，理性评估其潜在风险至关重要。
坚持吃这些补品，[数周]后身体可能出现这6种变化
长期或不当补充某些补剂，肝脏可能出现潜在问题，包括但不限于以下几种：
肝功能指标异常升高
补品代谢异常可能会使ALT、AST等肝酶指标明显上升，这是肝细胞受损的信号。部分轻微肝损伤初期无明显症状，但化验指标就会提前提示。
出现肝炎样症状
某些草本补充剂如提取浓缩的绿茶提取物（含高浓度表没食子儿茶素没食子酸酯）或藏红花等，
长期高剂量使用可诱发类肝炎表现，表现为乏力、食欲不振、黄疸等肝损伤症状。
肝脏炎症或肝细胞损伤
补品本身或其代谢产物可触发肝脏炎症反应甚至细胞坏死，尤其在与酒精、药物或已有肝病背景叠加时更明显。
肝脏负荷增加导致代谢紊乱
草本复方或高剂量营养素需要肝脏代谢，长期服用可能加重肝脏负担，尤其在老年人或慢性病患者中表现更明显。
免疫或过敏反应增强
补品中的某些化学成分可能诱发机体免疫反应，导致肝脏细胞损害。
与药物相互作用导致风险叠加
补品与处方药同时服用时可能发生代谢竞争或互相影响，使肝脏应对代谢废物的负担加重。
这些变化可能在补充几周到几个月后出现，并且在一开始并不明显，因此很多人可能会误以为是其他原因导致。
肝脏损伤一旦发展为严重程度，可能需要长期治疗甚至住院观察。
医学警示：这6类补品要谨慎
以下是临床和研究中较多被报告与肝损伤相关的补品类型，并非全部，但在使用前应特别留意：
绿茶提取物类补剂
虽然绿茶饮品少量饮用无大碍，但高浓度提取物补剂长期用可能损伤肝细胞，与免疫反应类似的肝炎型表现也有报道。
姜黄/姜黄素补剂
姜黄素在膳食中有抗炎潜力，但高剂量提取物使用时与肝损伤案例相关，尤其与吸收增强成分（如胡椒碱）叠加使用时风险增加。
阿育吠陀植物补剂
多个案例显示这类植物补剂在某些人中可能引发肝损伤，尤其肝功能不全者或长期高剂量服用者。
体重管理、健身类多成分产品
这类补剂往往成分复杂，其中可能含有尚未充分研究的化合物或标准不一，被文献列为肝损伤报告较多的补剂类型。
红曲米等植物来源心血管保健品
部分产品可能含有未经标注的其他化合物或污染物，与肝脏不良反应相关。
微藻类或螺旋藻类产品（污染风险）
一些螺旋藻补剂可能因被微囊藻等污染含毒素，长期接触潜在肝毒风险。
这些补品可能在广告宣传、成分标签或功效描述上看起来“天然健康”，却隐藏着个体差异明显的风险。建议尤其在有肝病史或正在用药时务必谨慎对待。
建议这样做，这4招帮助改善补充安全性
咨询专业医师或营养师建议
在开始任何长期补充计划前，首先向医生或营养师咨询，尤其有肝功能异常、慢性病史或者正在用药的人。不同成分间的影响可能复杂且个体差异大。
避免过量或长期单一高剂量服用
即便是标榜“护肝”成分，在高浓度、长期使用下也可能超出肝脏代谢能力。建议遵循权威剂量建议，不要盲目“越多越好”。
定期监测肝功能指标
若必须长期服用补充剂，应在医生指导下定期检查ALT、AST、胆红素等肝功能指标，及时发现异常。
选择有监管认证和质量保证的产品
购买有严格质量认证、透明成分来源和第三方检测的产品，避免不明来源或掺杂成分的补剂。
结语
医学界普遍认为，膳食补充剂和草药产品并非完全无害，其肝脏不良反应在临床和研究文献中都有报道，且近年来肝损伤事件呈增长趋势。
虽然多数补剂短期使用不会造成明显损害，但长期高剂量或与其他药物、病理状态叠加时，肝损伤的风险明显上升。
在选择补品时应慎重，遵循专业建议，定期监测肝功能，避免盲目“补”和潜在的长期肝脏损害。
具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，由专业医师评估是否适合使用某种补剂以及制定安全方案。
健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨先问一句：我为什么要补，这种补品真的适合我吗？
注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。
参考资料:
Navarro VJ, Barnhart H, Bonkovsky HL, et al. Liver Injury from Herbal and Dietary Supplements — Herb‑ and dietary supplement‑induced liver injury overview.
Marginean EC, Hepatotoxicity of Herbal and Dietary Supplements (2025) — Supplement‑associated liver injury patterns.
自行服用保健品，小心伤肝 — 央视网专家提示草药与保健品可能导致肝损伤。
Likhitsup A et al., Estimated Exposure to 6 Potentially Hepatotoxic Botanicals — 可能致肝损伤的六种植物成分临床特征。
Withania somnifera (Ashwagandha) adverse effects — 草本补剂成分与肝毒性链接。
螺旋藻补剂安全性 — 可能微囊藻毒素污染导致的肝毒风险。
