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大德术说 | 七旬老人血尿查出膀胱癌,3个疗法创新联合成功“保膀胱”

无影灯下,柳叶刀的锋芒游刃;千年岐黄,古老智慧悄然赋能。一个个真实病例,见证生命重燃希望的震撼瞬间。以术载道,以技弘德,广东省中医院术科团队,用精诚与匠心守护每一份生命的尊严与温度。

70岁的陈伯(化名)因持续血尿就诊,被确诊高危膀胱癌。广东省中医院大学城医院泌尿外科王昭辉主任团队通过创新“靶免联合”药物治疗方案,不仅成功避免切除膀胱,更在治疗后两年实现肿瘤零复发,让陈伯“保膀胱”的同时重获健康。

血尿就医,确诊高危膀胱癌

两年前,陈伯发现尿液带血,持续月余未愈,遂到大学城医院泌尿外科就诊。主治医师潘俊回忆:“陈伯膀胱镜和病理结果确诊为肌层浸润性膀胱癌,肿瘤体积较大且已深入膀胱壁深层,按传统诊疗指南需立即进行膀胱根治性切除手术。”

然而,这一方案却让陈伯陷入两难——他不仅担心手术存在风险,更对“挂尿袋”的术后生活充满恐惧,于是明确向医疗团队表达了保留膀胱的治疗诉求。

创新靶向+免疫+中药,精准“保膀胱”

为满足患者诉求,泌尿外科团队迅速组织多学科会诊。在充分评估陈伯的身体状况、肿瘤特性后,团队突破传统路径,制定“靶向治疗+免疫治疗+中医药治疗”联合方案,“靶免联合”疗法通过药物精准打击肿瘤细胞、激活自身免疫系统,既能有效抗癌,又能最大限度保留膀胱功能,同时配合中医药治疗,减少靶向及免疫药物带来的副作用。

治疗分阶段推进:前4个月为诱导治疗期,陈伯每月接受靶向药物与免疫针剂联合治疗;4个疗程后复查,肿瘤病灶竟完全消失!随后进入为期1年的巩固治疗期,持续强化免疫屏障。通过中医药的干预,老人也未出现免疫性心肌炎、免疫性甲状腺功能减退等常见副作用,顺利完成“靶免联合”治疗的疗程。

两年随访无复发,老人生活如常

如今距离治疗结束已过去两年陈伯定期返回医院复查,膀胱镜、CT等多项检查均未发现肿瘤复发迹象。目前,恢复规律生活,尽享含饴弄孙的晚年时光,对治疗效果赞不绝口:“感谢潘医生和医院的救命之恩!”

潘俊表示,此案例印证了“靶免联合”疗法在肌层浸润性膀胱癌保膀胱治疗中的突破性价值,既提供了根除肿瘤的可能,又可以保留患者生活质量,通过严格筛选适合保膀胱的病人,同时做好动态监测,可以为更多的膀胱肿瘤患者提供更多的治疗选择。

专家提示:血尿是膀胱癌的典型信号,尤其无痛性肉眼血尿需高度警惕。早筛查、早干预是关键,治疗方案应综合肿瘤分期、患者意愿等多重因素, 为患者制定最优诊疗方案,实现生存与生活质量的“双保障”。

广东省中医院大学城医院泌尿外科

大学城医院泌尿外科是“十二五”国家中医药管理局重点专科,以泌尿系肿瘤为亚专科方向,诊治瘤种涵盖肾上腺肿瘤、肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、上尿路尿路上皮癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌等。诊治病种还包括前列腺疾病、泌尿系结石、肾上腺疾病等常见病及疑难病。拥有达芬奇手术机器人,常规开展保留肾单位肾肿瘤切除、膀胱癌根治等高难度手术。同步推行“分期论治”中医理念,围手术期及放化疗后中医药干预可减毒增效,并依托多学科协作组(MDT),提供全流程诊疗方案。

科室中医特色鲜明,开展耳穴疗法、铜砭刮痧、热敏罐等20余项中医护理技术,针对尿频、疼痛、失眠等症状辨证施治,牵头建设泌尿系肿瘤慢病管理基地,实现“互联网+中医慢病管理”全病程服务。

科室承担博士后、研究生、本科教学、规培医师等多层次教学任务,聚焦泌尿系肿瘤防治前沿,深化中西医结合研究并推动成果转化,拥有梯队合理的名医团队与特色护理队伍,为患者提供精准、温暖、优质的诊疗服务。

供稿 | 大学城医院泌尿外科

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

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