这些年，愿意公开谈论自己患有抑郁症的明星或名人越来越多，媒体公开报道中，重视抑郁症的城市居民也越来越多。

这些信息让更多人知道了抑郁症的存在，却也悄悄编织了一个误解：抑郁症是种富贵病，只有衣食无忧的人才会得。

实际上，早有研究显示：贫困人群患抑郁症的风险，是普通人的两倍。

但在我国广袤的乡土社会里，焦虑抑郁等精神疾病带来的躯体化症状，总被简化为“变懒”“中邪”“鬼神作祟”“心思太重”或“祖上无德”。沉重的污名化与病耻感，如同一道无形的高墙，将无数乡村患者阻拦在 求医问药路 之外，导致病情一再延误，甚至酿成无法挽回的悲剧——由于确诊率低，他们的自杀率更高。

今天，我们将跟随一位从业30多年的精神科医生，共同去发现，他所看到的，被广泛忽视的乡村心理困境。

在北京安定医院的诊室内，姜涛已经工作了33年。

他亲历了中国精神医学从封闭、匮乏到逐渐开放、走向科学的转变；也陪伴无数人走过精神困境幽暗的角落，看到听到过许多人无法言说的精神痛苦。

姜涛

早在10年前，姜涛就想将自己遇到的故事整理出来，苦于时间和精力不足，一直未提上日程。

让他最终下定决心的，是在10年前的某个凌晨。

那个不眠之夜，他连续抢救了两位自杀未遂的青少年，出门时，已是凌晨4点。站在住院部走廊，看见窗外的清洁工正在清扫院子，他突然意识到：“我们每天都在清扫看得见的垃圾，对那些在心里腐烂的精神痛苦，却视而不见。”

那时的姜涛已经当了二十多年精神科医生，他觉得，自己有必要或者说应该有这种担当，把积攒的病例整理出来，展示于世人，让大家了解到精神疾病本质上与心脏病、糖尿病无异，只不过生病的器官是大脑。或许这样，大家就不会再害怕精神疾病，而是能以更理性的态度面对它，无论它来自他人还是自己。

过去10年，他不停地筛选、整理病例，最终在2026年1月集结出版的有15个病例。

这其中，有厌食的孩子和暴食的母亲、有分裂成十几种人格的年轻人、还幻想自己变成小狗的青年……

这些病例中，最让姜涛揪心的，是像陈得贵一样来自乡村的患者。

在祁连山脚下的村子里，在当地村人们眼中，陈得贵他们一家人仿佛背负着某种“诅咒”——在得贵之前，他的母亲、两个姐姐和表哥，已相继以类似的方式“枯萎”离去。

他们都是自杀身亡。母亲上吊，两个姐姐，一个上吊、一个跳井；40岁出头的表哥是饿死的，表哥离开那天是腊月二十三，屋外，过小年的鞭炮声正噼里啪啦响成一片。

幸运的是，在得到明确诊断，并服药四个月后，陈得贵的生活，重新看见了光亮。

在新书里，姜涛从医学的角度，为这家人的情况给出了清晰的答案：这不是诅咒，那些所谓的“变懒”，正是重度抑郁伴随的躯体化症状。

在姜涛看来，陈得贵遇到的偏见并不是个例，直到现在，也有很多农村百姓会觉得这不是病，中邪、附体、没积德，是更容易被他们接受的说法。

在这位精神科医生的观察中，当前我国农村居民的心理健康意识，大概与20年前的城市水平相近。

不仅成年人如此，乡村留守儿童面临的心理挑战，也比城市孩子更加严峻。

该如何改变乡村心理健康工作滞后的现状？

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