斑块内新生血管形成与动脉粥样硬化斑块的进展有关,而近日发表的一项韩国研究发现,他汀类药物联合依折麦布可通过降脂治疗抑制甚至消退斑块内新生血管形成。
这项研究共纳入56例因心绞痛或急性冠状动脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,这些患者在参与试验前6个月均未接受降脂治疗。所有患者在PCI术后接受瑞舒伐他汀10 mg+依折麦布10 mg治疗,持续1年。
平均随访12.6个月期间,41%的患者斑块内新生血管消退。
研究进一步发现,这些斑块内新生血管消退的患者,降脂治疗前低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较高,治疗期间LDL-C降幅较大。
不过虽然患者LDL-C降幅明显,但颈动脉内膜中层厚度、斑块厚度和斑块密度在降脂治疗前后并未出现明显变化。
进一步发现,LDL-C水平降低59%,是斑块内新生血管消退的最佳临界值(OR=0.86,95%CI:0.75~0.96)。
来源:Kim H, Lee HJ, Kim IC, et al. Usefulness of lipid-lowering therapy in stabilizing vulnerable atherosclerotic plaque: Focus on intraplaque neovascularization. Vasc Med. 2026 Feb 3
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