五四北院区已正式开诊363天

郑奶奶是一名退休的大学教授，本想退休后可以安享晚年，却被头晕目眩与失眠困扰二十余载，彻夜难眠，睁眼到天亮已成了家常便饭。她也因此四处求医，尝试过各种治疗方案，也寻求过各种民间偏方，但均收效甚微。长期的睡眠匮乏与躯体不适，把她熬得身形消瘦、神色憔悴，说话细弱如微风，眼底满尽是无助与绝望。

从中医视角初辨，郑奶奶久病耗气，脾胃运化失司，清阳不升则清窍失养，发为头晕；情志随病痛日久郁滞，心失所养而心神不宁，加之久病耗伤阴阳，致阴阳失调，夜寐难安， 此为心脾同病、清阳不升、阴阳失和之证，常规治疗难以兼顾其病机进行整体调护。

基于郑奶奶的中医辨证结果

我决定为其采用耳穴埋豆

这一温和的中医外治疗法

调和阴阳、宁心升清

但首次提及此法时，便遭遇了护患间的信任冲突。郑奶奶攥住我的手，声音微颤且满是质疑：“护士长，我实话和您说吧，我已经试过各种法子，都不管用，这小小的豆子能管用？您不是忽悠我吧！” 长期治疗无果的经历，让她对这一看似简单的外治疗法充满怀疑，也让我意识到，唯有结合其辨证结果，向其说明疗法原理，才能真正打消她的顾虑。

我俯下身来，轻拍着郑奶奶的手背，结合为她辨证的结果，将深奥的中医理论用通俗易懂的话语向其讲解：耳朵是全身经络汇聚的地方，耳廓上有对应五脏六腑的反射区，就像人体的小缩影。耳穴埋豆通过刺激耳穴，能疏通经络、调和气血，让清阳升起来、心神安定下来，从根本上调理脏腑功能。选用的王不留行籽，性子平和，活血通经，贴在穴位上能持续温和地发挥作用。温巾拭耳后，我把王不留行粘贴在郑奶奶耳朵对应的穴位上，贴好后，用手指轻按至有酸麻胀热的感觉，一边操作，一边教她自行按揉的方法与频次，编通俗口诀帮助记忆，并给予她拥抱鼓励，督促其坚持以巩固辨证调护的效果。功夫不负有心人，郑奶奶的态度 从最初的半信半疑，慢慢转变为主动按揉耳豆，还会主动向我询问辨证调护的相关细节，认真遵循医嘱完成每日的穴位按压。

入院第三天清晨成为治疗的关键转折，我推开病房门，看到奶奶端坐床边喝粥，眉眼舒展、神色轻快，一改往日的憔悴模样，这是其脏腑功能渐调、阴阳始和的直观表现，也是辨证施护起效的重要信号。郑奶奶一见我进来，立刻招手呼喊：“护士长！我昨晚9点躺下，一觉睡到今早5点，中间没醒过一次！头也不晕了，浑身轻快，太舒服啦！” 此后她的状态一日好过一日，头晕症状日渐减轻，睡眠始终安稳香甜，气血渐和后，神疲乏力的状态也大幅改善。她开始在病房走廊散步，主动与医护人员说笑，分享大学教书的趣事，甚至还向其他病友讲解耳穴埋豆结合辨证施护的好处。每次为她更换耳豆时，郑奶奶都会紧紧攥住我的手，由衷感叹这小小的耳豆，竟比诸多药物更贴合自己的病痛。这一刻，我更加深刻地体会到作为一名中医护理人的价值所在。

辨证施护在耳穴埋豆中的应用，并非盲目选穴操作。中医“整体观念、辨证论治”的核心思想，是先辨病机、再定治法，让传统外治疗法的应用。 优质的中医护理，是将辨证思维与人文关怀相融，把岐黄智慧藏于细节：温巾拭耳是为避免寒凉伤脾、影响清阳升发，轻柔按压是兼顾老人体虚的体质特点，日日的叮嘱与鼓励则是疏解其情志、助力心神安宁。作为中医护理人，唯有以辨证思维为基，以专业技术为支撑，以仁心仁术为内核，将辨证施护落到实处，才能让古老的中医外治法在现代护理中焕发温度与实效，真正实现疗身又疗心，以中医护理的微光，守护更多患者的安康。

供稿 中医经典科 骆世兰

编辑 郑锦銮

监制 管慧 雷岩平

福建中医药大学附属福州中医院出品