长期咳嗽喘息、胸闷气短、活动后加重,伴胸廓膨隆、气短难续 —— 肺气肿是慢性肺部疾患,多由慢性支气管炎迁延发展所致,长期吸烟、中老年及体质虚弱者高发。中医将其归为肺胀、喘证范畴,施宣赫老师结合中医理论,从中医视角解析其病机与日常护养要点,内容仅供健康知识参考。

施宣赫老师结合中医理论指出,肺气肿以肺组织过度充气、弹性减退为核心表现,中医认为其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关,肺虚失宣、痰瘀阻络是核心诱因。《灵枢・胀论》云:“肺胀者,虚满而喘咳”,精准概括本病胸闷、喘息、胸廓膨隆的核心特征,点明肺虚气逆的发病基础。
本病核心病机为肺脾气虚为本,痰瘀阻肺、气机壅滞为标。长期咳喘耗伤肺气,肺失宣降、气机壅滞;脾失运化聚湿生痰,痰湿与血瘀互结,阻塞肺络;日久累及肾气,肾不纳气,致气短难续、喘息加重,不适易迁延反复。国医大师孙光荣言:“肺气肿之肺胀,虚在肺脾,实在痰瘀,气逆为患,标本夹杂贯穿始终”,精准契合本病中医病理特点。
本病日常护养核心在补肺健脾、化痰平喘、活血通络、补肾纳气,施宣赫老师提醒,需在专业医师指导下配合西医规范诊疗,如氧疗、抗感染等,中医调理仅作为辅助方式,辅助扶正祛邪、调和肺脾肾三脏,辅助舒缓喘息、辅助改善肺部状态、辅助降低急性发作风险。此与国医大师晁恩祥 “肺胀调护,补肺不助痰,化痰不伤肺,兼顾纳气” 理念一致,规避单纯平喘而耗伤正气的养护误区。

饮食需辨证施食,以补肺健脾、化痰平喘、清淡易消化为主。肺脾气虚者(气短乏力、久咳不止),可适量搭配黄芪、山药、莲子、小米等食材,辅助益气养肺;痰瘀阻肺者(咳嗽痰多、胸闷喘息),可适量食用冬瓜、薏米、陈皮、丹参等食材,辅助化痰活血;肾不纳气者(气短难续、腰膝酸软),可适量搭配枸杞、核桃、黑芝麻等食材,辅助补肾纳气,日常需忌烟酒、辛辣、油腻、过咸之品。
起居以护肺养气为要,规律作息、避免熬夜劳累,保证充足睡眠。严格戒烟,远离烟草烟雾、粉尘、冷空气等刺激,室内保持通风湿润;注意保暖,预防感冒诱发不适急性加重;适度开展舒缓运动,如腹式呼吸、八段锦,辅助锻炼肺气、调和气机,忌剧烈运动耗伤肺气。清代名医张璐言:“肺胀护养,首重戒烟避邪,次重益气纳气,静养为宜”,凸显日常护肺的养护意义。

情志调畅不可或缺,长期焦虑、烦躁、抑郁会致气机郁结,加重肺失宣降、气逆喘息,可能诱发不适加重。日常需保持心态平和,可通过听舒缓音乐、户外散步、闭目养神舒缓情志,疏肝理气、调和气血,助力身心养护与肺气稳定。
施宣赫老师结合历代论述阐释:“肺为气之主,脾为气之源,肾为气之根,三脏失调则肺气壅滞、痰瘀内生,发为肺胀。日常护养当以补肺健脾为基,化痰活血为用,补肾纳气为助,辅助通肺络、和气机、固根本。”
他引用国医大师林洪生 “肺胀久发,活血通络需兼顾益气,气足则血行畅、痰易消” 的理论,强调益气活血的辅助养护思路;借鉴国医大师路志正 “补肺健脾需顾护脾胃中气,脾健则痰自消、肺气足” 的思路,指出日常调理需注重健脾,辅助气血生化、滋养肺气。
施宣赫老师总结:“肺气肿属肺胀顽疾,虚在肺脾,实在痰瘀,气逆为标。补肺、健脾、化痰、活血、纳气,五法合用,佐以调饮食、慎起居、畅情志、避邪毒,可辅助固正气、清痰瘀、通肺络,辅助舒缓喘息、辅助改善肺部状态、降低急性发作风险。”
长期吸烟、有慢性支气管炎病史及中老年人群,若出现长期喘息、胸闷、胸廓膨隆等症状,建议及时就医,由专业医师排查是否为肺气肿。确诊后需严格遵医嘱规范治疗、定期复查,日常可在专业医师指导下结合中医护养要点辅助调理,规避诱发因素,守护肺部健康。
【重要申明】本文为中医养生科普内容,仅用于健康知识传播,不涉及任何诊疗行为,不构成任何诊疗建议或用药指导。个体体质存在差异,日常调理需结合自身实际情况,在专业医疗机构及医师指导下进行;肺气肿患者应严格遵医嘱规范治疗、定期复查,任何饮食、运动调整及中药调理均不得替代规范西医治疗,中药需由专业医师辨证开具。本文所有养护建议仅为日常辅助参考,不可替代专业医师指导。