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作者 | 顺义妇儿医院临床营养科主任医师 李永进

编辑 | 刘家碧

肿瘤患者化疗或放疗结束后，真正的康复之路才刚刚开始。患者面对一桌饭菜毫无胃口，身边的人心里焦急却不知如何是好，这是许多肿瘤康复家庭每天都要面对的难题。顺义妇儿医院临床营养科专家李永进主任医师指出，在这个关键时期，肿瘤患者的照护者不是监督者，而是“首席支持官”和“后勤保障部长”，需要用科学的方法帮助患者重建与食物的友好关系。

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心态调整——从“监管者”到“并肩的战友”

完成角色转变是成为“最佳营养后援”的第一步。

1、放下“必须吃完”的执念：康复期的厌食和味觉改变是身体正在修复的正常反应。照护者的焦虑会无形中增加患者的压力，请把目标从“吃光这碗饭”调整为“我们一起尝试吃点什么”。

2、做“加油站”，不做“监考官”：把“你怎么只吃这么点”换成“今天想尝尝这个吗？不想吃也没关系”。赋予患者选择和控制感，这本身就能缓解心理压力。

3、理解胜过一切：患者不是“挑食”或“不配合”，而是身体需要时间重新学习接受食物。照护者的耐心和理解，是最珍贵的“心理营养品”。

“最佳营养后援”的五大行动指南

1、环境营造师：让吃饭变成一件轻松的小事

化整为零：把三大餐变成6-8份精致的小点心，用漂亮的杯碟盛放。视觉上没有压力，患者可能更容易接受。

营造轻松时刻：吃饭时放点患者喜欢的音乐，聊点轻松的家常。让餐桌远离病痛话题，成为一个温暖的连接点。

提供“选择题”：“今天想吃鸡蛋羹还是喝点鱼汤？”给患者有限的选择权，而不是被动接受。

2、厨房魔法师：把营养“藏”进食物里

（1）“偷偷”增加营养密度

煮粥时，加入打碎的鸡茸、切得极碎的蔬菜和蘑菇。

炖蛋时，用鱼汤或鸡汤代替水。

善用“营养强化剂”：在患者喝的汤、粥或酸奶里悄悄拌入一勺乳清蛋白粉，这是补充蛋白质最轻松高效的方法。

（2）巧妙应对味觉变化

如果患者说食物有金属味或苦味，试试多用番茄、柠檬、菠萝的天然酸甜来调味，并换上陶瓷或木质餐具。

如果患者突然想吃点“重口味”，在健康允许的范围内适度满足，此时，吃下去比绝对、死板的“健康”更重要。

3、细心观察员：记录并应对身体信号

（1）做个简单的饮食日记：记录他“吃了什么、吃了多少、吃完感觉如何”。这能帮你发现规律，也是给医生看诊时的宝贵信息。

（2）针对不适症状灵活调整：恶心时，准备姜茶、苏打饼干这类清淡干燥的食物。口干或吞咽困难时，就把食物做得湿润软滑，比如勾芡的羹、浓汤、营养糊。腹泻时，暂时提供苹果泥、白粥、香蕉等易于消化的食物。

4、智慧采购员：让冰箱里充满“康复能量”

提前准备好这些“后勤物资”，能让你在需要时从容不迫：

（1）优质蛋白：鸡蛋、可快速烹调的冷冻三文鱼/鳕鱼块、鸡胸肉、内酯豆腐、无糖酸奶。

（2）营养“后备军”：全营养配方粉等是营养全面的“液体餐”，在胃口极差时能顶上。

（2）健康零食：坚果酱（可抹在面包上）、奶酪、即食燕麦。

5、自我关怀：自己先充满电，才能照亮他人

（1）合理分工：照顾病人是持久战，动员其他家人轮流负责采购、做饭和陪伴，不要一个人扛下所有。

（2）接纳不完美：今天吃得好，值得开心；吃得不好，明天再试，康复之路本就有起伏。

（3）寻求专业支援：当照护者遇到问题、患者体重持续下降时，积极求助医院的临床营养科，让专家制定科学方案。

这些“红灯”亮起时，请立即寻求医生帮助

1、连续24小时无法进食任何东西。

2、体重在一周内明显下降（超过2%）。

3、出现无法缓解的呕吐、腹泻或疼痛。

4、精神萎靡，异常虚弱。

照护者的稳定和温暖，本身就是无可替代的良药。当照护者放下焦虑，用陪伴代替催促、用智慧的支持代替紧张的监督时，就已经成为了最棒的“营养后援”。