“医生，我又查出HPV阳性了，会不会以后生不了孩子？”

门诊里，34岁的李强（化名）声音压得很低。一年前体检，他第一次被查出高危型HPV阳性，没管。

直到准备要二胎，做不孕原因检查时，精液分析提示：精子活力下降、畸形率升高，报告单上几个红字，让他彻底慌了。

泌尿外科医生一边安抚，一边解释：“HPV不只是女性的事，男性一生中感染HPV的概率可高达约90%，而且高危型持续感染，确实可能影响生育力。

但别急，大多数感染是可以清除和控制的，关键在于你接下来怎么做。”

很多男性和李强一样：知道“HPV会导致宫颈癌”，却不知道自己也非常容易感染，更不知道高危型HPV会伤精、增癌风险。

那么，男性感染HPV到底有多常见？会不会真影响生育？又该怎么查、怎么防？

下面，把这件很多人羞于开口、却必须搞清楚的事，讲透。

世界卫生组织相关研究显示：全球男性中，约31%正处于HPV感染状态，其中高危型感染率约为21%。进一步分析发现：

男性一生中感染HPV的概率可高达约90%，不少人在一生中会感染不止一种型别；女性的HPV感染率通常在年轻、刚开始有性生活时达到高峰，随后逐渐下降；男性则不同：各年龄段都容易感染，且没有明显的“随年龄下降”趋势。

原因主要有几方面：

男性外生殖器皮肤、包皮皱褶、尿道口等，容易藏匿病毒；很多感染是无症状或仅有轻微不适，往往被忽视，成为“隐匿携带者”；不规范清洁、多个或不固定性伴侣、不安全性行为，明显增加感染和反复感染的概率。

因此，“HPV只是女性要注意的病毒”这个认识，已经严重落后了。

高危型HPV，会如何伤害男性和“精子”？

感染HPV不等于一定出大问题，但持续的高危型感染，确实值得警惕。

目前研究提示，高危HPV阳性、尤其是长期未清除的男性，可能出现这些变化：

精子质量下降

部分研究发现：高危型HPV感染，可导致局部炎症和氧化应激增加，使精子更容易受损，出现：

精子死亡率升高

精子活力下降，前向运动精子比例减少、精子畸形率增加、这会直接影响自然受孕的机会，也可能拉低辅助生殖的成功率。

生殖系统相关癌症风险上升

持续感染高危型HPV，被证实与多种癌症相关，包括：阴茎癌、肛门癌、部分口咽部癌（尤其是有口交史的人群）。

这类肿瘤早期往往症状隐匿，等到出现溃烂、出血、肿块时，往往已经不算早期。

反复感染、伴发其他性病

若同时存在包皮过长、卫生习惯差，或合并其他性传播疾病，局部微环境更易被破坏，HPV就可能反复“缠上你”，清除更困难。

需要强调的是：HPV阳性 ≠ 一定不育、一定得癌症。

大约80%左右的人体，可在1～2年内自行清除病毒。真正危险的是：高危型、持续阳性、再叠加吸烟、熬夜、免疫力差、乱性等高危因素。

男性该怎么查？怎么防？怎么做对“要孩子”最有利？

如果体检、性伴侣检查或自己怀疑感染HPV，不必恐慌，但需要有序行动。

建议这样做，更稳妥：

别“拖”字诀，先正规检查

到正规医院泌尿外科、男科或皮肤性病科就诊；根据医生建议，做男性HPV分型检测（通常取生殖器、肛周等部位样本）；同时评估精液常规、泌尿生殖道其他感染情况。

提升自我清除病毒的“底气”

约八成感染者在1–2年内可依靠自身免疫力清除HPV，因此要把重点放在：

保证规律睡眠、不过度熬夜；戒烟限酒，避免长期高油高糖饮食；适量运动，维持合理体重，帮助免疫功能处在“在线状态”。

调整性行为和卫生习惯，避免“反复感染”

尽量一对一、固定性伴侣，避免多个性伴；使用安全套可明显降低传播风险（但不能做到100%阻断）；包皮过长、包茎者，咨询医生是否需要包皮环切，并坚持每日温水清洗龟头及冠状沟。

正在备孕/计划辅助生殖的男性

若查出高危型HPV阳性，尤其是伴有精子指标异常，需与生殖科、男科医生共同评估：是否适合暂缓备孕，先观察、治疗及随访；如何在降低传染给伴侣和影响怀孕概率之间做平衡。切勿自行停用或乱用所谓“护精”、“清毒”保健品，以免耽误正规干预。

HPV疫苗：不仅是女性的“专利”

部分地区和指南已明确，男性接种HPV疫苗可以降低生殖器疣和相关癌症风险，也有助于阻断传播链。

是否能接种、接种几价、几岁前更合适，需要结合当地政策、疫苗供应及医生建议综合判断。

HPV对男性来说，既是个人健康问题，也是生育与家庭问题。

男性终身感染HPV的概率虽高，但并不意味着“无力回天”。了解风险、尽早筛查、规范随访、改善生活方式，再辅以疫苗和医生指导，大多数人都可以把伤害降到最低，并在合适的时机安全备孕。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

前沿：HPV感染与男性不育的相关性研究综述. 《细胞与感染微生物学前沿》相关论文.

中华医学会泌尿外科学分会. 《男科疾病诊治指南》

中华预防医学会.《HPV疫苗接种专家共识》

中国性病艾滋病防治协会.《性传播疾病防治指南》

中国医师协会生殖医学专业委员会. 《男性不育症诊治指南》