颈部形状如蝴蝶的甲状腺，通过分泌甲状腺激素影响新陈代谢、生长发育与能量消耗。

当激素分泌过多或过少时，便会引发甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）等问题。引发心悸、怕热多汗或畏寒乏力、体重异常增减、情绪起伏、记忆力减退等多种症状。

甲状腺功能检查

这项检查通过测量血液中相关激素和抗体的水平，来评估甲状腺的工作状态。

常用的检查指标包括：

• 促甲状腺激素（TSH）：由垂体分泌，是调节甲状腺的“司令官”。
• 甲状腺激素：包括总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）及其游离形态（FT3、FT4），它们是甲状腺工作的直接产物。
• 甲状腺抗体：如促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），它们的出现常提示自身免疫性甲状腺炎。

根据检测项目的多少，临床上常分为：

• 甲功三项：FT3、FT4、TSH，适用于初步筛查。
• 甲功五项：增加TT3、TT4，评估更全面。
• 甲功七项：在五项基础上增加TgAb和TPOAb，用于排查自身免疫问题。
• 甲功八项：在七项基础上增加甲状腺球蛋白（Tg），主要用于甲状腺癌术后监测。

如何选择检查项目？

检查项目并非“越多越好”，而应基于个人具体情况：

01

常规体检或初步筛查：

无特殊症状或风险者，选择甲功三项判断甲功是否正常。

02

已确诊的随访患者：

甲亢、甲减患者建议查甲功五项，甲亢患者评估药物疗效时，可加查TRAb。

03

特殊生理或病理状态：

如妊娠、服用避孕药、患有肝病等并出现甲功异常症状时，也建议进行五项检查。

04

排查自身免疫性甲状腺炎：

若有家族史或相关风险，怀疑桥本甲状腺炎等，推荐甲功七项，以便早期诊断。

05

甲状腺癌的监测：

术后患者，尤其是在服用左甲状腺素（优甲乐）期间，建议检查甲功五项+TgAb+Tg，以监测复发风险及评估药物剂量是否合适。

看懂甲功报告单

拿到化验单后，几个常见的模式能帮助你初步理解状况：

• TSH降低，FT3/FT4升高，且TRAb阳性：这通常指向甲亢——格雷夫斯病（Graves病）。
• TSH升高，FT3/FT4降低，且TgAb/TPOAb阳性：这很可能是桥本甲状腺炎导致的甲减。
• 仅TSH异常（偏高或偏低），而FT3、FT4均在正常范围：这被称为亚临床甲亢或亚临床甲减。是否需要治疗需结合具体情况判断。

昆明中研甲状腺医院总结：甲状腺健康关乎全身，了解相关知识，出现可疑症状及时就医针对性检查，精准评估妥善管理。