随着多囊（学名“多囊卵巢综合征”，英文简称“PCOS”）的高发，越来越多的育龄女性知道多囊不仅会导致月经紊乱，还会造成怀孕困难。所以多囊女性想备孕或计划备孕查出多囊时，往往会担心自己怀不上，但又不十分清楚该怎么办。
临床上，很多育龄女性因多囊而不孕，其中有一部分患者经多年治疗都未能怀孕。
01、怀孕难，多半跟这4个原因相关
- 排卵障碍
这是很常见的情况。多囊患者虽然卵巢内有很多小卵泡，但往往没有优势卵泡发育，难以形成成熟卵泡，所以没有“卵子”可用。
- 内分泌异常
多囊女性常伴有肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症等内分泌异常，受其氧化应激等的不良影响，可能会对卵子成熟产生负面影响，导致卵子质量差，进而受孕困难。
- 子宫内膜因素
多囊往往伴有激素水平异常，还可能影响子宫内膜的生长和形态，降低其对胚胎的容受性，即使成功受精，也可能出现胚胎着床失败或早期流产。
⚠️特别提醒：心理因素也是多囊女性怀孕几率低下的原因之一。
多囊容易导致长期月经不规律，这会让人产生焦虑、抑郁等心理，特别是备孕怀不上时，愈加压力大，这些不良心理问题也会间接降低怀孕几率 ，甚至引发不孕。
02、先做好生活管理
①胖多囊，减重十分必要
肥胖与胰岛素抵抗、高雄激素症这两种病症可能会相互产生不良影响，形成恶性循环，不仅阻碍怀孕，就算怀孕了也容易引发流产、孕期各种并发症以及早产的结局。
如果多囊患者的体重减到正常范围，有益怀孕生子，也可以帮助改善胰岛素抵抗，以及阻止多囊长期发展的代谢并发症，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等的发生。
②从饮食、运动开始
生活管理是治疗多囊的一线方式。通过生活方式调整，有助于减轻症状、降低并发症，甚至有恢复排卵、正常月经并自然受孕的可能。
- 饮食方面
调整饮食结构。能提供能量的食物主要为碳水化合物（即主食，包括米饭、面）、脂类和蛋白质类（鱼类、瘦肉、蛋类），碳水化合物、蛋白质和脂类提供能量比例为4:3:3的饮食结构更适宜多囊患者减轻体重。
- 运动方面
主张有氧锻炼（如慢跑、定量步行、游泳等）联合抗阻力训练（俯卧撑、杠铃、深蹲等），增加骨骼肌比例，提高基础代谢，要真正做到有利于健康的“减肥”，而不是不利于健康的“减弱”。
03、想更快怀孕，分型对症处理很关键
如果通过减重、控制饮食、加强锻炼等生活方式干预，依然迟迟没能怀孕，建议积极就医。
多囊病情有轻重之分，且具有个体差异性，所以要分型对症处理。如果能恢复自发排卵功能，怀孕几率也会提高。
- 月经正常的多囊
常直接促排卵。促排卵治疗就是通过药物或其他治疗方式诱发多个卵泡同时发育成熟，以提高怀孕几率。
目前，促排卵治疗的药物有多种，方式包括口服和注射。不过促排卵方案需“量体裁衣”，且促排过程中还需要根据整体内分泌的变化来调整。
此外，治疗医生的经验和技术不同，是影响促排卵治疗的关键因素之一。
- 月经不调的多囊
一般是先通过药物调理，改善内分泌状态，然后进一步促排卵治疗。
- 严重多囊，吃药和促排都未孕
病情严重，或是长久吃药或多次促排卵治疗都未能达到怀孕的目的，这很可能与卵巢包膜太厚，无法让发育成熟卵泡排出有关。
对于这种情况，通过微创手术即通过腹腔镜下行多囊卵巢打孔术，能帮助卵泡沿着打孔的部位排出来，术后再配合促排卵治疗，怀孕的机会会提高。
多囊备孕虽然可能会遭遇困难，但多数人经过体重控制，找专业医生帮助你，怀孕的几率是非常大的。
