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一个月前，国际癌症研究机构的研究人员，在《自然·医学》杂志上发表的一篇研究论文显示：

上述发现在全球范围内引起了广泛的关注。同样需要关注的是，在2022年还有970万人死于癌症[2]，那在这里因癌症死亡的人中，又有多少是可以避免的呢？

今天，由 国际癌症研究机构Oliver Langselius领衔的研究团队，在 The Lancet Global Health上发表一篇重要研究论文[3]。他们发现， 在2022年新确诊的癌症患者中，有940万预计在5年内死亡，其中450万名患者（47.6%）的死亡可以通过预防（33.2%）和治疗（14.4%）避免。

在19个世界区域中，有15个区域的可避免死亡（包括可预防和可治疗的死亡）总比例高于40%。其中，非洲（从南部非洲的51.4%到东非的62.0%）和亚洲（从东亚的47.9%到中南亚的56.4%）的比例最高；澳大利亚和新西兰的可避免死亡比例最低（35.5%），其次是北欧和西欧以及北美（均低于40%）。

在国家层面， 可避免死亡比例最高的十个国家均为非洲国家（最高达72.8%），而 三个北欧国家（瑞典[28.1%]、挪威[29.9%]和芬兰[32.0%]）的可避免死亡比例最低。 具体到咱们国家的数据，预计39.3%的癌症相关死亡（104万例）可以通过预防避免，11%的死亡（29万例）可以通过早期检测和治疗避免，总计超过预计死亡病例的50%。

在所有可避免死亡病例中，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和宫颈癌是导致死亡人数最多的五种癌症，这五种癌症合计占全球所有可避免死亡病例的59.1%。在所有可预防死亡病例中，死亡人数最多的五种癌症（肺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌和食管癌）占所有可预防死亡病例的74.8%。

在所有预期死亡病例中， 可预防死亡占比最高的癌症是宫颈癌，占比达到82.2%，这也凸显了HPV感染与宫颈癌的关系，以及在感染HPV之前接种HPV疫苗的必要性。在可通过治疗避免死亡的预计死亡病例中，死亡人数最多的五种癌症分别是乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肺癌和非霍奇金淋巴瘤，占所有可治疗死亡病例的54.2%。在所有癌症中，可通过治疗避免死亡的死亡占比最高的是睾丸癌（70.0%）和甲状腺癌（39.4%）。

从人类发展指数（HDI）的角度来看，极高HDI国家的可避免死亡占预期总死亡数比例为40.5%，而低HDI国家为60.8%。在低HDI和中等HDI国家，宫颈癌是可避免死亡人数最多的癌症，在低HDI组中占所有可避免死亡的18.0%，在中等HDI组中占10.8%；在高HDI和极高HDI国家，肺癌造成的负担最大，在高HDI组占所有可避免死亡的31.6%，在极高HDI组占32.5%。

总的来说，国际癌症研究机构的这项研究表明，在2022年新确诊的近2000万名癌症患者中，有940万预计在5年内死亡，其中450万例患者的死亡可以通过一级预防、改进早期检测和治愈性抗癌疗法避免。

与之前的研究类似，这个研究也发现有三分之一左右的癌症是可以通过一级预防避免的，这表明旨在减少重要癌症风险因素（烟草、酒精、超重、紫外线辐射和感染）暴露的预防项目，可能产生巨大的影响。

这个研究对我们日常生活的启示是， 要远离烟酒，避免HPV、肝炎病毒和幽门螺杆菌感染，以预防癌症的发生。从国家的层面来说，要确保人人都能平等地获得预防或治疗感染的策略，并提升早期发现和治愈性治疗药物的可及性。