在很多人的认知里，乳腺增生、乳房发育似乎是女性的“专利”。然而，当这一尴尬的现象发生在男性身上时，带来的不仅是身体上的不适，更是心理上的沉重负担和难以言说的社交恐惧。
胸部的“秘密”，成了他的心病
今年64岁的某先生（化姓），近1月来一直有一个难以启齿的困扰：他的胸部较同龄男性更为饱满，甚至出现了类似女性乳房的发育迹象及疼痛不适。“刚开始只是在活动的时候出现左胸部疼痛，自行服药后无效，不得已才到医院检查。”某先生回忆道，这个“秘密”让他变得自卑，严重影响了社交和生活质量。
随着时间的推移，这种情况并未改善，反而愈发明显。终于，他鼓起勇气，走进了我院，接诊医生在详细询问病史和认真体格检查，结合B超、CT，最终诊断为：男性乳房发育，符合手术指征。在上级联盟单位的指导下成功实施了手术治疗，帮他卸下了背负多日的“包袱”，重拾自信人生。
术后，他看着自己平坦的胸部，如释重负：“早知道现在技术这么先进，我真该早点来！感谢妇幼的医生们，不仅治好了我的病，更解开了我多日的心结。”目前，患者恢复良好，已康复出院。
工作掠影：2026年2月28日行保留乳头乳晕的左侧乳腺腺体切除术
专家提醒：正视男性乳房发育，早诊早治是关键
科普时刻
男性乳房发育症在人群中的发病率高达32%-65%，但很多患者因尴尬而选择沉默。今天，我们就来科学、客观地聊一聊这个“男”言之隐，帮助大家消除误区，重拾自信。
一、摸一摸，分清是“肉”还是“腺”
很多男性发现胸部变大，第一反应是“最近胖了”。确实，我们需要区分两种情况，因为处理方式截然不同：
（一）假性男性乳房发育症：这通常发生在超重或肥胖的男性身上。由于胸部脂肪组织单纯堆积所致，乳腺腺体并没有增大。用手触摸时，感觉柔软，捏不起来明显的硬块，就像捏肚子上的肥肉一样。
（二）真性男性乳房发育症：这是指乳腺腺体组织的实际增生。通常在乳晕下方可以摸到一个质硬、有弹性、边界清楚的盘状肿块或硬结，直径往往超过2厘米。
（三）混合型：兼有脂肪堆积和腺体增生的情况。
简单自查方法：平卧或侧卧，用拇指和食指从乳头两侧缓缓向中间捏拢。如果感觉像捏自己的嘴唇，有韧性且能捏到实质性肿块，很可能是腺体增生；如果感觉像捏腹部脂肪，柔软且最终手指能捏到一起，则可能是脂肪堆积。当然，最终确诊需要医生通过触诊和乳腺彩超来明确。
二、为什么男性乳腺会“发育”？
根源在于体内雌激素与雄激素的平衡被打破。男性体内也
有少量雌激素，当雌激素水平相对过高或雄激素水平过低时，
就可能刺激乳腺组织增生。主要原因包括以下几类：
（一）生理性原因（正常的）
新生儿期：受母体体内雌激素影响，超过一半男婴出生时乳房增大，但通常在几周内自行消退。
青春期：这是高发期，约40%-60%的青春期男孩会出现一过性乳房增大。这是由于青春期激素水平剧烈波动导致的，通常持续6个月至2年会自然消退 。
中老年期：50岁以后，男性睾丸功能下降，雄激素分泌减少，同时体内脂肪组织增多（脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素），导致发病率增高，可达24%-65%。
（二）病理性原因
某些疾病会干扰激素代谢，例如：
肝脏疾病（如肝硬化）：肝脏灭活雌激素能力下降。
肾功能衰竭、甲状腺功能亢进。
性腺功能减退：如睾丸炎症、外伤或先天性发育不良。
肿瘤：如睾丸、肾上腺或肺部肿瘤，可能分泌类似雌激素的物质。
（三）药物与外部因素
·药物：很多药物都可能诱发，如治疗前列腺疾病的抗雄激素药物、某些利尿剂（螺内酯）、部分胃药（西咪替丁）、抗真菌药、以及滥用合成代谢类固醇（健身增肌所用）。
违禁品与酒精：大量吸食大麻、海洛因，或长期酗酒。
日用品：少数研究指出，长期接触含薰衣草油或茶树油的护肤品（如洗发水、乳液）也可能与之相关。
（四）特发性
约有半数患者找不到明确的致病原因，这种情况被称为特发性男性乳房发育。
三、哪些情况需要就医？如何治疗？
虽然大部分男性乳房发育是良性的，但出现以下情况时，请务必及时到乳腺专科就诊：
（一）乳房近期出现疼痛、压痛或持续增大。
（二）摸到质硬如石、边界不清、活动度差的肿块（需警惕男性乳腺癌，虽罕见但恶性程度不低）。
（三）出现乳头溢液（特别是血性液体）、乳头回缩或乳房皮肤出现“橘皮样”改变。
（四）因乳房外观产生严重的自卑、焦虑情绪，影响社交和生活。
四、特别提醒：别让“羞怯”耽误了健康
作为医务工作者，我们想特别强调：男性乳房发育症是一种常见的、可防可治的疾病，不必因此感到羞耻。
健康无小事，守护健康，亦不分男女。妇女保健科全体医护人员，始终致力于用精湛的技术和温暖的服务，为每一位患者的健康保驾护航。
如果您或您身边的人也有类似的困扰，欢迎来电咨询就诊！
编 撰丨赵志梅
校 对丨李能霞
校 审丨严小妍
