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【学科风采】用专业守护“心”生活

晕是很多人都体会过的感觉,或头昏脑胀,或眼冒金星,或天旋地转,绝大多数人会直观认为是颈椎出现了问题,结果理疗做了一次又一次也不见好转。

家住长海县的62岁王先生两个月前就曾在出海打渔的过程中,遭遇了一次天旋地转的眩晕,让他差点掉进海里。为了找到病因辗转求医,最终在大连大学附属中山医院心脏中心,张树龙主任说出了一个他从未听说过的疾病名称——阵发性房室传导阻滞

转头瞬间天旋地转

颈椎治疗徒劳无功

王大叔与大海打了四十多年交道,常年的海上劳作让他练就了一身强健的体魄,即便在颠簸的渔船上也能稳如泰山。然而,两个月前的一次出海作业,却打破了这份从容。当时他正站在船舷边转头用力拉拽渔网,一阵剧烈的天旋地转突然袭来,脚下的渔船、眼前的海面仿佛都在疯狂晃动,强烈的恶心感瞬间涌上喉咙。凭借多年海上经验,王大叔下意识死死抱住身边的桅杆才勉强稳住身形。

“当时以为是海风太大吹懵了,或是早上急着出海没吃早饭低血糖,歇了十几分钟缓过来就没当回事。”在大连大学附属中山医院心脏中心,王大叔回忆道。可让他始料未及的是,头晕症状如同“定时炸弹”般准时出现,一做转头动作就会晕,症状严重时,他眼前发黑,连手中的渔网都握不住,只能瘫坐在甲板上等待缓解,还时不时地会摔跤。

家人觉得他是颈椎出现了问题,为此,王大叔特意到家附近的医院做了颈椎CT检查,可结果仅显示轻微颈椎劳损,与他严重的症状完全不符。在中医诊所理疗了十几天,头晕症状没有丝毫缓解。严重影响他的正常工作和生活,为了挖出晕的病根,王大叔在家人的陪同下,来到了大连大学附属中山医院。

智能监护锁定“心”元凶

起搏器植入解除危机

“我们的接诊医生从他的叙述中敏锐地捕捉到了一个关键线索——一转头就晕,偶尔还会出现胸闷、乏力的症状。”张树龙主任告诉记者说,头晕虽然是常见症状,但如果伴随心脏相关不适,就不能只盯着颈椎、血压等表面问题,必须排查心脏这个动力核心的隐患。

基于这一判断,为王大叔安排了智能心脏监护等检查项目。在检查过程中,智能系统实时捕捉并分析他的心脏电活动数据,就在王大叔完成转头动作的瞬间,系统精准记录下了一段关键异常——心脏出现短暂停跳,而这正是引发他天旋地转的“扳机点”。经过心脏中心团队会诊,最终确诊为阵发性房室传导阻滞。

“这是一种隐蔽性极强但风险极高的心律失常,患者平时可能无明显不适,但在体态变化、劳累等诱因下,就可能出现心跳减慢甚至停跳,随时面临心脏骤停的猝死风险。”张树龙主任介绍说,临床数据显示,80%的猝死案例都与心律失常相关,而阵发性房室传导阻滞正是其中最为凶险的类型之一明确病因后,治疗方案很快确定——植入永久性心脏起搏器。张树龙主任带领心脏中心团队为王大叔进行了起搏器植入术,手术很成功,术后第五天,王大叔试着做了转头、弯腰等动作,困扰他一个多月的头晕症状彻底消失。“现在别说转头拉网,就是在船上跑都稳当,终于能安心回到我熟悉的渔船上了!”在复查时,王大叔黝黑的脸上露出了久违的笑容,紧紧握着张树龙主任的手连声道谢。

智慧医疗 用科技为精准诊疗赋能

患者王大叔能够化险为夷,不仅得益于医生的精准判断,更离不开大连大学附属中山医院心脏中心的硬核诊疗实力,以及在智能诊疗方面的前沿应用。

张树龙主任介绍,目前心脏中心部署了多个智能诊疗系统,贯穿诊断、治疗、康复全流程,成为守护患者“心”健康的“智能卫士”。基于深厚的科研实力,学科发布了多个“智能体”,在科室查房过程中,只要录下各个患者的情况,输入相关“智能体”中,智能体就能给出专业的指导方案,对于年轻医生或是非专科医生来说,具有重要的指导和参考价值。智能诊断系统对海量病例数据的比对分析,实现了对心律失常等复杂心脏疾病的“早发现、早定位、早确诊”,有效规避了漏诊、误诊风险,尤其针对王大叔这类症状与体位相关的特殊病例,展现出极强的诊断优势。凭借“智能诊断+智能康复管理”的特色诊疗模式,心脏中心已成功救治很多疑难复杂危重的心血管疾病患者,为无数患者及其家庭带去了希望。

智慧医疗的深度应用,更是为心脏疾病患者的全周期管理提供了有力支撑。经过多年努力,中山医院成功构建起“心电一张网”,将全市各级医疗机构的心电图数据整合起来,实现了心电检查结果的互联互通和精准诊断,让更多心脏疾病患者得到及时救治。心电会诊中心搭建的大数据平台,还为研发人工智能心电诊断系统奠定了坚实基础。依托强大的综合实力,由中国心脏协会发起的远程心脏教育中心正式落户医院,为基层医生提供专业的在线培训,助力提升区域整体心血管疾病诊疗水平。

针对心脏疾病等慢性病患者的长期管理需求,心脏中心与大连大学深度合作,成立了慢病智能管理平台。通过可穿戴设备与5G网络的结合,患者在家就能完成心率、血压等关键指标的监测,数据实时传输到平台,医生通过平台就能掌握患者的健康状况,及时进行诊断和药物干预,并提供专业的用药指导和康复建议,真正实现了疾病的全周期管理,让患者在院外也能得到持续、专业的医疗呵护。

实力学科

为患者搭建一站式诊疗平台

作为大连地区心血管疾病诊疗的重要机构,大连大学附属中山医院心脏中心拥有齐全的亚专科,涵盖冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压、晕厥、心脏急诊、心脏外科等多个亚专科,是一个集预防、治疗、康复于一体的综合性诊疗中心。目前,该中心设有10个标准化病房,76名医生组成的专业团队中,近半数为博士或博士在读,为了保持学科的理念和技术接轨国内一流水平,派学科医疗骨干前往北京安贞医院、阜外医院、中南大学湘雅二院等国内知名医疗机构的心脏中心进修学习。强大的高学历人才梯队为精准诊疗奠定了坚实基础。

正所谓十年磨一剑,大连大学附属中山医院心脏中心从2015年建立至今,已经走过了十个年头,经过多年的发展,为滨城心脏疾病患者构建起一个预防、治疗、康复为一体的医疗体系。心脏中心拥有独立的心脏超声室、心电检查室、心脏导管室、心脏康复评估系统。患者在这个平台中,可享受一站式就诊服务,尤其对于合并高血压、冠心病等多种心脏问题的患者来说,这个“一站式”的优势更是显而易见,“住进我们心脏中心的任何一个病房,就相当于拥有一个全方位的心脏MDT团队在为你服务。”张树龙主任介绍说,在心脏中心,患者不动,医生动,团队会根据患者的具体情况,制定个体化诊疗方案,全学科医生保驾护航,直至患者康复出院。

据了解,目前,心脏中心的介入手术量、安全性和手术质量,以及4级手术占比量都居于业内前沿。在设备的配置上,引进血管内超声、电磁融合影像系统等多个目前世界上先进的设备,使心脏病介入治疗水平上了新台阶,为患者搭建了一个高水平的心脏疾病诊疗平台。2023年,在辽宁省临床重点专科建设评比中,大连大学附属中山医院心血管内科从13家参评医院中脱颖而出,以总分第一的优异成绩获批辽宁省(市域)临床重点专科建设项目。这一荣誉的背后,是医院多年来在人才引进、设备更新、专科建设、新技术开展等方面的跨越式发展。

技术引领

做百姓“心”健康的坚实依靠

技术创新是学科发展的动力源泉。近十年来,大连大学附属中山医院心脏中心开展了多项医院历史上的创新技术,部分技术达到国内领先水平。

张树龙主任介绍,在心律失常治疗方面,大连较早开展国际上前沿的脉冲场消融术;在ICD(植入式心脏转复除颤器)植入领域实现多项技术突破。团队正在创新性开展经胸ICD皮下ICD、传导束起搏ICD植入术,解决了传统ICD在严重心功能不全、心脏结构异常患者中植入难度大的问题。还有电场、磁场相结合的X线影像指导下的心脏介入手术,在东北率先开展,有效减少了放射线对医生和患者的危害;血管内超声及旋磨技术治疗复杂冠心病,显著提高了手术成功率;心脏瓣膜病联合手术一次完成双瓣置换术、房颤射频消融术等五项高难度操作,挑战心脏外科技术巅峰。如今,该中心已能全面开展冠脉OCT技术、心律失常介入技术、人工心脏植入技术、生理性起搏器技术、ECMO技术、智能消融技术以及不开胸换瓣膜的TAVR技术等各类前沿诊疗技术,成为大连百姓“心”健康的坚实依靠。

大连大学附属中山医院心脏中心的快速发展,离不开学科带头人张树龙主任的深耕与引领。在心律失常领域钻研30余年的张树龙主任,不仅是国内该领域的知名专家,更在临床诊疗、学术研究等方面取得了丰硕成果。他擅长阵发性房室传导阻滞、房颤、室速等复杂心律失常的精准诊断与射频消融治疗,在心脏起搏器植入、心力衰竭的综合管理等方面积累了丰富的临床经验,曾为多名疑难重症患者制定个体化治疗方案,成功挽救生命。在学术科研领域,张树龙主任带领团队取得了斐然的成绩。拥有多项国家级心血管疾病研究课题,发表SCI学术论文数十篇。其研究成果多次应用于临床实践,有效推动了区域内心律失常等疾病的诊疗水平的提升。

“作为医生,最大的心愿就是用精湛的技术为患者解除病痛;作为学科带头人,我更希望带领团队打造一个让百姓信赖的心脏疾病诊疗平台。”张树龙主任的话语中,饱含着对医疗事业的坚守与担当。

从疑难复杂病例的发现到成功康复,从精准捕捉心脏“隐形杀手”到构建全周期健康管理体系,大连大学附属中山医院心脏中心用精湛的医术、先进的设备和贴心的服务,为滨城百姓的“心”健康筑起了一道坚实的屏障。正如张树龙主任所说,心血管疾病的防治是一场持久战,需要医院、患者和社会的共同努力。在此也提醒广大市民,日常生活中要关注身体发出的预警信号,尤其是出现头晕、胸闷、心悸等症状时,切勿盲目判断,应及时到正规医院的心血管专科就诊,让专业医生进行精准诊断和治疗。

文字:半岛晨报

编辑:董禹何

校对:许小桐、许龙丹

责编:邵蔚

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