血尿是膀胱癌最常见、最早出现的信号，膀胱内肿瘤哪怕体积微小，也可能因膀胱收缩牵拉发生破裂出血，红细胞随尿液排出形成血尿。早期多为镜下血尿，仅能通过尿常规发现；病情进展后会出现全程无痛肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，特征十分典型，出现后需高度警惕。

一旦发现血尿，需尽快做尿细胞学、尿液肿瘤标志物检查，联合影像学检查排查。若任一检查异常，需进一步做膀胱镜检查明确情况。即使检查结果正常，60岁以上膀胱癌高危人群，也建议每年做尿常规+超声+尿液肿瘤标志物联合筛查。此外，体检中若影像学检查发现膀胱异常，也需及时通过膀胱镜确诊，早发现、早排查是膀胱癌防控的关键。