由于肥胖、环境、内分泌、性早熟等原因，导致男性乳房发育的发病率越来越高。但幸运的是，其中大多属于原发性生理性改变，可自行消退，只有少数继发性乳房发育需进一步治疗。下面，我们就来看看男性乳房发育是怎么一回事。

男性乳房发育是咋回事？

男性乳房发育常见于青春期男孩，多为生理性，一般无症状，少数有轻度触痛、胀痛。正常情况下，青春期男性乳房仅有少数不发育的乳房导管及少量结缔组织，外表平坦，如果乳房发育直径超过2厘米，则为男性乳房发育，常于20岁前可自行消退，不需药物干预。研究显示，青春期男性乳房发育的开始发育年龄为14.2（±1.2）岁，骨龄12.9（±0.6）岁。

男性乳房发育有哪些原因？

男性青春发育早中期，血清中游离的雌激素增多，而睾酮分泌相对减少，二者比例失衡导致乳房发育。而到了青春期后期，随着睾酮分泌增多，雌激素相对减少，二者比例逐渐平衡，乳房发育症状可逐渐消退。

另外，一些导致雌、雄激素水平失衡的疾病也可引起男性乳房发育，如某些全身性疾病（肝肾疾病、甲状腺疾病）、性腺功能减退症、性腺肿瘤等。因此，对青春期男性乳房发育的早期鉴别，有助于对上述疾病的早期诊断和及时治疗。

男性乳房发育的诊断和治疗

医生们先根据乳房查体及B超检查乳房内容物，区分真性男性乳房发育（腺体组织增生）、假性男性乳房发育（单纯脂肪堆积，无腺体发育）、非乳房发育性乳房包块，同时联合外生殖器监测及睾丸B超检查、睾酮及雌二醇等激素检查，进一步排除疾病所致继发性乳房发育。

诊断标准包括：睾丸容积≥4毫升、经乳房超声检查证实有增生的乳腺组织存在，同时要排除以下情况：

1、肝脏、肾脏、甲状腺、肾上腺等慢性疾病；

2、先天性曲细精管发育不全等染色体疾病；

3、服用含雌激素药物、甲氰咪胍等药物；

4、有家族性男性乳房发育史及乳腺肿瘤。

明确诊断后，医生会根据乳腺B超评估腺体的厚度及范围，制定定期随访方案，监测血清中雌二醇/睾酮含量、睾丸容积，以防漏诊误诊，进一步明确是否需要药物治疗，根据患儿焦虑状态及时心理学评估，必要时进行整形手术治疗。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：西安市儿童医院 综合外科 苗峰】

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