过敏性鼻炎的 “元凶”

过敏性鼻炎是临床最常见的慢性鼻病之一，受困扰人群逐年增多。它是特应性体质个体的鼻黏膜，对某些外界物质产生的异常免疫应答，典型表现为阵发性喷嚏、流清水样涕、鼻痒、鼻塞，常伴随眼痒、眼红、流泪等症状，且过敏性鼻炎患者发生支气管哮喘的风险显著升高。

诱发过敏性鼻炎的这类特殊物质，即为过敏原。有效规避过敏原接触，是控制过敏性鼻炎最关键的措施。本文重点介绍与过敏性鼻炎密切相关的常见过敏原。

过敏原主要分为四大类：吸入性过敏原（如花粉、尘螨等），食入性过敏原（如坚果、水果等），接触性过敏原（如化妆品等），注入性过敏原（如药物、蜂毒等）。引发过敏性鼻炎的过敏原以吸入性为主，这类过敏原多为微小颗粒，可悬浮于空气中，经呼吸吸入并黏附于鼻黏膜，进而触发过敏反应。吸入性过敏原分布广泛、充斥于生活与居住环境，难以完全避免，是过敏性鼻炎防治中重点管理的对象。

根据发病特点，常见吸入性过敏原可分为常年性过敏原与季节性过敏原。常年性过敏原主要包括尘螨、霉菌、动物皮屑等。我国北方地区季节性过敏原，以春季树木花粉和秋季草本花粉为主。

花粉：

季节性过敏性鼻炎的主要诱因

花粉是春、秋季过敏性鼻炎最主要的过敏原，在植被丰富地区，发病患者数量会明显上升。不同季节，致敏花粉种类不同。

春季花粉。以风媒传播的树木花粉为主，如柏树、杨树、柳树、榆树、桃树、杏树等，高发期为每年3-5月。花粉颗粒微小、传播范围广、可随风远距离飘散，即便在室内也可能进入。

秋季花粉。以草本植物花粉为主，最常见为蒿草、豚草、狗尾草等，高发期为每年8-10月。此类花粉致敏性更强，多数患者秋季症状较春季更重。

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需要注意的是：玫瑰、牡丹等观赏性花卉，以及桃花、杏花等虫媒树木，花粉颗粒较大、不易在空气中漂浮，极少引发过敏性鼻炎；真正致敏的多为柏树、杨柳、杂草等不起眼植物的花粉。

尘螨：

室内最常见、北方地区主要常年性过敏原

尘螨是我国北方地区常年性过敏性鼻炎最主要的室内诱因，四季均可存在，在温暖、潮湿、通风不良的环境中繁殖最快。尘螨以人体脱落的皮屑、毛发为食，主要藏匿于床垫、枕头、被褥、地毯、沙发、窗帘、空调滤网及毛绒玩具中。其排泄物、尸体及碎裂残体均为强致敏物质，被吸入后可直接诱发鼻黏膜过敏。很多人整理床铺、打扫卫生后症状突然加重，多与此相关。

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霉菌：

潮湿环境中的重要过敏原

霉菌是温暖潮湿环境中常见的过敏原，在我国南方地区更为多见。霉菌广泛存在于自然界，偏好温暖潮湿环境，如卫生间、厨房、阳台角落，以及发霉的衣物、食物、墙面等处。霉菌可释放大量孢子，孢子悬浮于空气中，被吸入后即可诱发过敏性鼻炎，还可能伴随咳嗽、胸闷等呼吸道不适。在梅雨季节、多雨天气或室内通风差、易积水的环境中，霉菌会大量繁殖，过敏体质人群需格外警惕。

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此外，内源性霉菌也要提高警惕：即霉菌定植于人体呼吸道（如鼻窦、气管），引发变应性真菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎、变应性真菌性支气管炎等过敏性炎症。

动物皮屑：

常见常年性过敏原

动物皮屑是另一类重要的常年性过敏原。宠物的皮屑、毛发、唾液及尿液中均含有致敏成分，其中皮屑是最主要的致敏原。即使是不易脱毛的宠物，也会脱落微小皮屑并悬浮于空气中，诱发过敏反应。宠物过敏原不仅附着于动物体表，还可沾染在衣物、家具、地毯等处，即便宠物不在身边，仍可持续致敏。临床中，猫皮屑致敏更为常见。

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明确自身的过敏原种类，是过敏性鼻炎防治的首要前提。只有精准找到诱发过敏的 “元凶”，才能有针对性地采取规避措施，从源头减少过敏发作，有效控制症状、提升生活质量。

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