人到中年，最怕的就是肝出问题。很多肝病一开始没感觉，等发现时已经晚了。

今天是3 月 18 日全国爱肝日，今年的主题是：遏制肝硬化，远离肝癌。肝硬化、肝癌听起来很可怕，但其实只要找对原因、早做预防，完全可以远离。肝硬化的原因有哪些呢？我们一起来看看吧。

最常见：病毒性肝炎

提起伤肝，大家最熟悉的就是甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝这五种病毒性肝炎，但并不是所有肝炎都会导致肝硬化：

1.甲肝：大多是急性发作，就像肝脏得了一场“急性感冒”，虽然急性期可能很严重，甚至引发肝衰竭，但只要挺过急性期、没出现肝衰竭，就能完全恢复，不会留下慢性损伤，更不会发展成肝硬化。

2.戊肝：和甲肝类似，大多也是急性肝损伤，虽然近几年有研究说它可能导致慢性损伤，但目前还没有定论，至少从临床来看，它造成肝硬化的概率非常低，大家不用过度担心。

3.乙肝、丙肝：这两种才是导致慢性肝炎、进而引发肝硬化的“主力军”，也是最需要警惕的两种。

4.丁肝：它是个“依赖型”病毒，有点特殊——必须在乙肝病毒存在的前提下，才能感染人体。简单说，如果你没有乙肝，就完全不用查丁肝；只有感染了乙肝，才需要排查丁肝。

2015年中国发布的相关指南显示，慢性乙肝病毒感染者，如果不进行治疗，任其发展，每年发展成肝硬化的概率在2%-10%。这也提醒大家，乙肝一定要规范治疗，不能放任不管。

所有肝病，只要肝脏已经出现损伤，却没得到有效治疗、没去除病因，损伤一直持续，就有可能慢慢发展成肝硬化，这是所有肝病发展成肝硬化的核心逻辑。

越来越常见：非病毒性肝病

除了病毒性肝炎，近几年非病毒性肝病导致的肝硬化越来越多，很多人平时不注意，等到发现时已经晚了，主要有这几种：

1.自身免疫性肝炎：简单说就是身体的免疫系统“认错人”，反而攻击自己的肝脏，要是早期没发现、没好好治疗，慢慢就会发展成肝硬化。

2.药物性肝损伤：很多人长期吃某种药物，觉得没什么不适，却不知道有些药物会悄悄损伤肝脏。这种损伤不剧烈，不会像肝衰竭那样突然发作，但会长期存在，比如有人常年吃止疼药解乏，时间久了就可能因为药物性肝损伤，慢慢发展成肝硬化。

3.酒精性肝病：长期喝酒、过量喝酒，会直接损伤肝细胞，久而久之形成酒精性肝病，进一步发展就是肝硬化。现在酒精性肝硬化已经是很常见的一类，喝酒伤肝真的不是一句空话。

4.心衰引发的肝损伤：如果有严重心衰，会导致肝脏长期淤血，时间长了，肝脏也会出现损伤，进而发展成肝硬化。这种相对少见，但也不能忽视。

5.脂肪性肝病（脂肪肝）：这是最容易被大家忽视的一种！很多人觉得“脂肪肝不算病”，吃多了、胖点才会有，不用管。但其实，脂肪肝长期不干预，脂肪会一直沉积在肝细胞里，引发肝脏炎症；炎症持续存在，就会导致肝脏纤维组织增生，慢慢就变成肝硬化了。

肝硬化到底是什么？

给大家举个简单的例子，就像手上破了个伤口，正常情况下很快就能愈合，愈合后几乎看不到痕迹；但如果伤口快好的时候，再划一道，一直不让它愈合，时间长了就会留下一个大大的疤痕。

肝硬化，说白了就是肝脏上的“大疤痕”。因为肝细胞长期受到损伤，一直在努力修复，但修复过程中，纤维组织长得比正常肝细胞快，反复损伤、反复修复，纤维组织越积越多，整个肝脏就变得皱皱巴巴、布满疤痕，这就是肝硬化。

最后要跟大家强调一下，肝硬化不是单一疾病，而是多种原因长期损伤肝脏，导致肝脏无法正常修复后的一种状态。恰逢3.18全国爱肝健康日，愿每一位朋友都能牢记这些诱因，重视肝脏养护，提前预防、及时干预，守住肝脏健康。