春天，本是踏青赏花、万物复苏的美好时节。但对过敏性鼻炎患者而言，却是一场每年如期而至的“健康考验”。杨柳飞絮、百花齐放之际，有这样一群人：包里常年备着纸巾，办公室里喷嚏声不断，夜晚因鼻塞辗转难眠，眼睛因瘙痒反复揉红……对他们来说，春天不再是沁人心脾的芬芳，而是挥之不去的煎熬，口服药、鼻喷剂更是常年不离手。

目前，正值春季过敏高发期，前往疼痛科就诊的过敏性鼻炎患者络绎不绝。这类顽固性过敏性鼻炎患者，往往陷入常规治疗的困境：常规药物疗效不佳、用药有效停药即复发、孕期等特殊阶段不敢用药，部分患者还合并焦虑、失眠，生活质量严重下降。如今，他们在疼痛科找到了新的解决方案——星状神经节阻滞。

什么是星状神经节阻滞？

星状神经节是颈部交感神经链的重要组成部分，位于脖子两侧、颈椎前方，因其形状似星星而得名。它负责调控头、面、颈、肩及上半身的交感神经功能。医生通过在星状神经节周围注射少量局部麻醉药物，暂时阻断该神经节的传导功能，调节交感神经张力，进而实现对人体自主神经系统、循环系统、内分泌系统及免疫系统的综合调节。

星状神经节位置图示

该项技术并非新兴疗法，多年来已广泛应用于头痛、面神经炎、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征等多种疾病的治疗。近年来，其在过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠等非疼痛性疾病领域的应用，更是受到广泛关注与认可。

星状神经节阻滞为何能治疗过敏性鼻炎？

星状神经节阻滞之所以能治疗过敏性鼻炎，其核心在于三重调节机制。

● 调节血管功能，改善鼻腔微循环

过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜常处于充血、苍白水肿状态。阻滞星状神经节后，可解除鼻腔血管的异常收缩或扩张，改善黏膜微循环，促进炎性物质的代谢和吸收。

● 调节免疫平衡，抑制过度过敏反应

这是最核心的机制。过敏性鼻炎的本质是免疫系统对过敏原的“过度反应”，主要表现为Th2型免疫反应亢进、免疫球蛋白（IgE）过度生成、嗜酸性粒细胞浸润。星状神经节阻滞能够下调Th2型免疫反应，抑制IgE生成，减少嗜酸性粒细胞在鼻腔黏膜的聚集，从而从免疫源头“踩下刹车”。

● 调节神经敏感性，减轻鼻部不适

长期过敏会导致鼻腔神经末梢敏感性增高，轻微刺激即引发喷嚏、流涕。星状神经节阻滞可阻断痛觉过敏传导通路，降低鼻腔神经敏感性，让鼻部不再“过度敏感”。

简单来说，星状神经节就像调控头面部免疫和血管功能的“总开关”。通过阻滞这个“开关”，实现从根源上调节免疫失衡状态，而非单纯对症缓解。

需要强调的是，这项治疗并非“一针根治”。目前医学界公认，过敏性鼻炎无法彻底治愈。星状神经节阻滞的作用是显著缓解症状、减少发作频率、提高生活质量，让患者在过敏季节能够“像正常人一样生活”。

哪些人群更适合这项治疗？

对于以下人群，星状神经节阻滞治疗具有独特优势。

药物抵抗型：对鼻用激素、抗组胺药应答不佳者；

妊娠期和青少年患者：避免全身用药的潜在风险；

合并焦虑失眠者：同步改善自主神经功能紊乱；

术前准备患者：为鼻部手术患者创造更好的黏膜条件。

超声引导：从“盲打”到“精准制导”

超声引导下星状神经节阻滞，实现了治疗的精准化、可视化、安全化。

● 精准定位，直达靶点。医生在超声实时监视下，将穿刺针精准送达星状神经节所在位置——颈长肌表面、椎前筋膜深面，避免损伤周围血管和神经等重要组织。

● 安全性大幅提升。早期的星状神经节阻滞依赖解剖标志与经验操作，存在误伤风险。超声引导实现可视化操作，大幅降低喉返神经阻滞、臂丛阻滞、血肿、气胸等并发症发生率。

● 给药更精准，疗效更稳定。超声引导下，医生可以观察药液的扩散范围，确保药物精准作用于目标区域，避免药量不足或过量，治疗效果更加稳定可靠。

● 操作快捷，体验更佳。整个治疗过程仅需1-2分钟左右，穿刺针直径仅0.5mm，治疗结束后患者即可正常活动，不影响工作生活。

超声引导下星状神经节阻滞穿刺位置

注意事项：哪些人不适合？

星状神经节阻滞虽安全，但并非人人适用。以下情况应禁忌或谨慎评估：

✦ 绝对禁忌：凝血功能障碍（有出血风险）、穿刺部位皮肤感染、患者精神障碍无法配合。

✦ 相对禁忌：近期发生心肌梗死、青光眼患者、严重甲状腺肿大者、心脏传导异常者、对局麻药过敏者，幼童、孕妇、哺乳期妇女、70岁以上老年人等特殊人群需谨慎评估，不建议常规开展。

治疗后可能出现的短暂反应

● 霍纳综合征：治疗侧瞳孔缩小、眼皮下垂、眼结膜充血、鼻塞、面微红（发生率<5%，1-2小时内自行消退）。

● 喉异物感、声音嘶哑：药物波及喉返神经所致（发生率<3%，1-2小时内缓解）。

● 局部异物感：多与药液残留有关，可自行缓解。

治疗后1-2小时内避免立即饮水进食（防止因声嘶造成呛咳），一周内避免海鲜、辛辣食物及酒精，保持规律作息。

过敏性鼻炎虽不能根治，但绝不应被“硬扛”。如果您或家人正被鼻炎困扰，且常规治疗效果欠佳，可以前往疼痛科门诊进行专业评估。在这里，医生将通过精准的神经调控技术，为您量身定制个体化治疗方案，帮助您恢复顺畅呼吸，真正闻到“春天”的味道。

疼痛科