癌症晚期，活得又长又好？

很多人看到这个标题的第一反应觉得不可能！但现在的癌症治疗早已不是几十年的样子，尤其是近年来我们在临床中看到，越来越多的晚期癌症患者活过了3年、5年，甚至活过7年、10年的也并不稀奇。

让晚期癌症患者的生存期和生活质量有了如此大变化的原因，就是我们今天这篇内容想要向大家展示的重点，我们通过一个患者的真实治疗经历，来揭开这个藏在治疗最后一步的答案。

PART01 病情概述

2023年4月，75岁的老于总感觉自己肚子不舒服，就让孩子带自己去医院看看，结果拍了CT发现肝上长了一个7cm的巨大肿块。马上穿刺做病理，诊断为肝内胆管癌。

① 2023年5月，医生对患者肝脏上7cm的瘤体进行了消融减瘤手术。

② 手术后，2023年5月至8月跟进了6个疗程高强度的吉西他滨+顺铂化疗，并联合免疫药物维持。

③ 术后仅1年多，2024年病情就出现波动，影像学看到病灶边缘有活性信号，还在不断增大。于是医生又果断为老于安排了第二次消融手术+口服卡培他滨7个疗程，并对合并的结核感染进行了规范治疗。

④ 2025年4月病情再度变化，肿瘤标志物CA19-9升高，预约了疑难病理会诊，确诊胆管细胞癌（小胆管型），补充免疫组化Her-2(4B5)(1+)，Claudin18(43-14A)(0)，C-MET(2+)。

⑤ 2025年5月启动第二次抗结核和靶向药治疗，期间病灶和肿瘤标志物一度好转，但整体疾病还只是局部控制，仍存在高低波动。这时候治疗副作用带来了甲状腺功能减退，且左肺下叶混杂磨玻璃密度影，怀疑是早期肺内占位又找上了门。

由于肝内胆管癌的总体生存时间非常有限，老于从确诊到2025年8月已经折腾了28个月，复查中，无论影像学还是肿瘤标志物，隔三差五就会出来提示癌细胞的残存。经历了几轮的消融术、化疗、靶向药等多线治疗，老于这时的免疫状态和身体情况均已显得力不从心。

到这里，也是无数晚期癌症患者面临的共同困境，常规手段几乎用尽，不知道接下来该怎么办？要不继续加大药量硬扛，要不就直接放弃听天由命。

你以为的治疗走到尽头？

就在老于以为“治疗也就如此了”的时候，家人带来了好消息。偶然的机会，孩子在网上看到一条清华大学医学院张明徽教授关于【控制微残留病灶，降低转移复发风险】的科普。

让他们意识到：虽然每次都将大肿瘤解决了，但血液里还会有看不见的“微小残留病灶”，它们的再次强大，就带来了复查中的影像学活性信号和肿瘤标志物的升高，一直以来这一点都被忽视了。

PART02 第二诊疗建议

抓住被忽视的“最后一步”

老于和家人联系到张明徽教授团队，希望张教授从免疫学角度给予一些针对微小残留病灶的方案。

经过张明徽教授团队评估：

● 于先生病理类型恶性程度较高，且病程中病灶反复提示潜在微小残留活性，对于中晚期癌症患者来说，自身免疫能力不足以完成识别和清除残留癌细胞的工作。

● 淋巴结、腹水、胸腔积液提示需密切监测播散风险，长期多线治疗导致免疫与体力状态下降。

● 当前于先生接受完常规治疗后，结束肿瘤治疗的对抗期，肿瘤细胞载荷大大减少，进入了免疫细胞治疗介入较好时机。

医疗团队提出关键建议：启动vNKT细胞免疫治疗，完成于先生治疗闭环中的最后一步。

2025年8月，于先生开始vNKT细胞治疗，初始阶段加强期2个月，随后调整为1疗程/月，在完成7疗程回输后评估可见：

①影像学稳定：肝脏原发病灶持续稳定，无新发活性；左侧胸腔积液吸收。

②肿瘤标志物回落：曾经波动的CA19-9等肿瘤标志物，8月启动vNKT细胞治疗后连续下降，多次复查均处于正常范围。

③生活质量提升：7个月的vNKT细胞回输让于先生的精神状态、食欲、睡眠都开始变好，平时去遛弯儿、买菜和常人一样，而且完全没有疼痛出现，如果不说根本看不出是晚期癌症患者的样子，他甚至觉得现在终于不是“熬日子”了。

PART03 结论与点评

生活中，跟老于有相似经历的晚期癌症患者有很多，大家的注意力都放在上半场与肿瘤的拼杀中，而忽略了下半场重建免疫平衡。

癌症患者在经过多轮治疗后，自身的免疫细胞常常已经精疲力竭，而vNKT细胞免疫治疗是在通过人为干预，回输体外扩增活化的高活性vNKT细胞，相当于给免疫系统直接增员。

张明徽教授深耕vNKT细胞的实体瘤应用20余年，发现这种免疫细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。

实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！

同时免疫细胞产生的“记忆力”，能不断重复“识别-杀灭癌细胞”的这个过程，为患者提供长期的癌细胞抵御力。

不同于化疗的“杀敌一千自损八百”，vNKT细胞源自人体内本就有的免疫细胞，基本没有副作用，能在控制肿瘤的同时确保晚期癌症患者的生活质量。

晚期癌症，活得又长又好早已不是遥不可及的幻想，希望今天的案例能够给您一些提示，别缺失了这最后一步。