【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。

医学指导

本期作者

清明时节，气清景明，万物更新，正是天地之气舒展、人体气机升发的重要时段。古人以清明喻澄澈明净，意在除尘去浊、疏畅通达；而中医养生讲究顺时调气、以柔养筋，搓地筋这一简单方法，正与清明“清、畅、舒、达”的寓意不谋而合。脚底的地筋，既是肝气状态的反映，也提示气血运行的状况，是春季疏理筋脉、调养身心的理想切入点。

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地筋的中医认知：肝主筋，筋应肝

地筋位于足底内侧，自足跟内侧延伸至大脚趾根部，是足底筋膜中最为集中、最为明显的一段筋脉。在中医养生与临床观察中，地筋的松紧、软硬、拘急或柔和，可在一定程度上反映肝气是否舒畅、气血是否流通、筋脉是否得养，是身体状态直观且朴素的外在体现。

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地筋僵硬的常见原因

日常生活中，不少人会出现地筋僵硬、紧绷、按之酸胀的情况，这并非单一原因所致，而是身体状态的综合反映。

其一，肝气郁结，气机不畅。长期情志不舒、压力偏大、久坐少动，易导致肝气失于条达，气滞血瘀，筋脉随之拘紧不舒。

其二，肝血不足，筋脉失养。熬夜、劳累、用眼过度等习惯会耗伤肝血，使筋膜失去充分濡养，进而变得僵硬紧绷。

其三，气血运行不畅，筋脉收引。寒邪侵袭、长期固定体位等因素，可影响局部气血循行，导致地筋发硬。

若地筋部位可触及结节、条索或颗粒感，则多提示局部气血运行欠畅、筋脉长期拘急，需要在日常中注重轻柔疏通与调养。

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清明搓地筋的意义：顺天时，舒肝气

搓地筋的核心作用，在于轻柔松解拘急的筋脉，梳理郁滞之气，引导气血下行，使身体顺应自然节律而调和。具体包括：

疏肝理气：地筋与肝气相通，搓揉有助于肝气条达，缓解因情志不舒、压力偏大导致的筋脉拘紧。

濡养筋脉：通过刺激地筋，促进局部气血运行，改善肝血不足所致筋失养。

引血下行：引导气血向下疏布，有助于舒缓下肢、安神助眠。

调和全身：外应节气（清明）之“清畅舒达”，内通筋脉气血，达到身心清净、通畅、平和的状态。清明前后坚持搓地筋，并非刻意而为的习俗，而是顺时养生、以简养身的务实之举。

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睡前泡脚前搓地筋：规范操作步骤

（一）找准位置

取坐位,将一脚放在对侧大腿上，用手扳住脚五趾，尽量弯曲，使脚掌绷直绷紧。此时足底内侧会清晰显现一条凸起的硬筋，即为地筋。

（二）选择手法

可根据自身耐受度与地筋紧张程度，选择以下两种手法之一。

第一种为拇指推揉法：用大拇指指腹紧贴地筋表面，动作和缓、匀速进行推按。适合体质敏感、初次操作或偏好轻柔力度的人群。

第二种为指关节刮揉法：手握虚拳，以食指或中指的第二指关节抵住地筋，进行小范围、可控的刮揉。适合地筋僵硬、拘紧明显的人群。

（三）把控方向与力度

用大拇指或握拳后的手指关节，沿着地筋来回推揉，力度以局部出现酸胀、沉缓的舒适感为宜，避免暴力按压、强刮，不追求刺痛、破皮或强行出痧，以筋脉放松为目的。

（四）控制时长与频次

每侧脚操作时间约 2～3 分钟，推揉次数在 20～30 次为宜。左右脚依次完成，力求时间与力度大致均衡，以保证双侧气血疏通相对一致。

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搓后温水泡脚：温通血脉，安养心神

地筋搓揉后，可用40～42℃的温水泡脚15～20分钟，水位以没过三阴交上一寸为宜。先以手法疏通地筋郁滞，再以温水促进气血运行，能够更好地引血下行、舒缓身心、安神助眠。此法简单易行，适合日常坚持。

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注意事项

孕妇、足部皮肤有破损、溃疡或感染者，以及严重下肢静脉曲张、足部骨折未完全愈合者，不宜进行此项操作。操作时注意力度柔和，以舒适为度，避免过度刺激。

清明养生，贵在顺应、疏通、平和。地筋虽小，却关联肝气、通于气血，是贴近生活、易于操作的养生切入点。每晚睡前花上数分钟，轻柔搓揉、舒缓筋脉，让肝气条达、气血通畅。愿我们在清明时节，皆能筋柔气顺，身心清宁，于细微处养身，于平和中安康。

初审 | 李蕴淇

审核 | 张靓雯

审定 | 陈佳佳