“医生，我一个大男人，怎么胸部也变大了？”不久前，28岁的小张（化名）来到温州市人民医院、温州市妇幼保健院甲乳外科门诊就诊，略显尴尬地问道。其实这类患者并不少见，许多人觉得自己只是胖了，但实际上，这可能是男性乳房发育。根据胸部查体的结果和乳腺超声的影像学表现，小张最后被确诊为“生理性男性乳房发育”。

什么是男性乳房发育？

男性乳房发育，本质上是乳房腺体组织的增生，而肥胖患者增大的胸部则主要是单纯的脂肪堆积。

是什么原因导致的呢？

根据病因的不同，男性乳房发育一般分为生理性和病理性。

生理性男性乳房发育

常见于青春期，体内雌激素与雄激素比例短暂失衡，就会导致乳腺组织的发育。多以观察为主，大多数患者增生的腺体能够在6个月至2年内自然消退。

病理性男性乳房发育

如果出现胸部异常增大且长时间无法消退，就需要考虑是不是存在潜在的疾病或诱因。关键在于查明病因，解决掉根源问题后，增生的乳腺组织大多会慢慢消退。如：

（1）药物因素：抗雄激素药物、部分抗抑郁药、抗焦虑药或类固醇激素等；

（2）疾病因素：慢性肝肾疾病、睾丸疾病、垂体和肾上腺疾病等；

（3）其他原因：肥胖（脂肪组织中雌激素转化增加）或衰老导致的雄激素水平下降等。

如果乳房长期未消退该怎么办？

• 如果乳房腺体长时间不消退，对于腺体组织还没有纤维化变硬的患者，我们可以使用药物进行干预。

• 而对药物治疗无效、腺体纤维化的患者，手术是最适合的方案。临床上通常在乳晕边缘做2-3厘米的弧形切口，将增生的腺体完整切除，同时可辅助吸脂，去除周围多余的脂肪组织。

• 如果患者对外观有更高的要求，也可以选择腔镜手术。小张就是选择了行经腋下单孔腔镜乳房腺体切除术，通过腋窝切口即可完成腺体切除，切口位置隐蔽，在保证治疗效果的同时兼顾美观。术后伤口恢复良好，小张表示达到了他对手术效果的预期。

医生提醒

如果您或亲朋好友也有类似困扰，建议尽早到正规医院专科门诊进行咨询！

医生介绍

曾勇

温州市人民医院

温州市妇幼保健院

甲乳外科主任

甲乳外科 主任医师

医学硕士

温州市乳腺疾病康复委员会副主任委员

温州市中西医结合协会肿瘤学分会副主任委员

中国妇幼保健协会乳腺保健专业会员会委员

浙江省医师协会肿瘤外科医师分会委员

浙江省数理学会甲状腺专业委员会委员

主持温州市科技局课题2项，参与温州市科技局课题3项，发表中华系列文章1篇，国家级以及省级以上文章10余篇。

专业擅长

全面开展甲状腺、甲状旁腺疾病、乳腺疾病以及全身软组织肿瘤的规范化诊治。擅长甲状腺癌根治术，腔镜甲状腺手术，肾功能不全患者甲状旁腺全切+移植，乳腺癌根治术、乳腺保乳手术、前哨淋巴结活检术等各种手术。

郑旭志